АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровопостачання малого таза та венозний відтік

Артерії. Основною артерією малого таза є внутрішня клубова, що починається від загальної клубової артерії, проходить медіально від великого поперекового м’язавниз назад і латерально. Вкрита судина відрогами пристінкової фасції таза. Довжина її стовбура становить 3—4 см. Внутрішня клубова артерія віддає пристінкові та нутрощеві гілки (мал. 285).

До пристінкових гілок внутрішньої клубової артерії належать клубово-поперекова (а. іlіоlumbalis),бічні крижові (аа. sacrales laterales), затульна(a. obturatoria),верхня (a. glutea superior)і нижня (a. glutea inferior)сідничні, внутрішня соромітна артерії (a. pudenda interna).

Нутрощевими гілками внутрішньої клубової артерії єпупкова (a. umbilicalis),яка віддає верхні міхурові артерії, нижня міхурова (a. vesicalisinferior), маткова (a. uterina),середня прямокишкова артерії (a. rectalis media).

Нутрощеві гілки постачають кров’ю внутрішні органи таза, пристінкові — стінки таза, тканини сідничної ділянки та промежини.

Вени. Пристінкові гілки внутрішньої клубової артерії супроводжують одна, частіше дві однойменні вени.

Нутрощеві гілки утворюють навколо органів добре виражені венозні сплетення. Розрізняють венозні сплетення сечового міхура (plexus venosusvesicalis),передміхурової залози (plexus venosus prostaticus),матки (plexus venosus uterinus), піхви (plexus venosus vaginalis)і прямої кишки (plexusvenosus rectalis). У стінці прямої кишки вени утворюють портокавальні анастомози. Зокрема верхня прямокишкова вена (v. rectalis superior)впадаєв нижню брижову (басейн ворітної вени), нижня та середня прямокишкові вени (vv. rectales mediae et inferiors) — у внутрішню клубову вену (система нижньої порожнистої вени). У разі порушення венозного відтоку в одному з басейнів виникає варикозне розширення вен стінки прямої кишки, а за виражених сполучень між сплетеннями — вен інших органів. У цих умовах часто виникають ректальні кровотечі. В патологічних умовах, що призводять до застою венозної крові в малому тазу, внаслідок розширення судин венозні сплетення стають значно розвинутими, що визначає кривавість оперативних втручань на органах таза. Інші венозні сплетення, формуючи відвідні вени, вливаються у внутрішню клубову вену, розташовану на бічній стінці таза глибше те латеральніше від однойменної артерії.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав