АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №7

Больной Ч., 34 года, доставлен в клинику машиной скорой помощи с повышением АД до 200/120 мм рт.ст., повышение АД стало отмечается в последние 2 года, но не до такого уровня. Лечился нерегулярно. Принимал папазол, иногда инъекции дибазола. 10 лет был болен сахарным диабетом, принимает инсулин (20 ед простого и 44 ед ПЦС). Часто болеет простудными заболеваниями, проявляющимися субфибрильной температурой, першением в горле, кашлем. Лечился домашними средствами. Последнее время стал отмечать повышенную утомляемость слабость, тяжесть в горле, головокружение. Связывал это с сахарным диабетом, так как стала беспокоить жажда, пьёт много жидкости и выделяет большое количество мочи, особенно в ночное время.

При осмотре: одутловатость лица, бледность кожных покровов Пульс 100 в мин., наряжённый, слабого наполнения, с единичными экстрасистолами. АД 210/120 мм рт.ст.. Верхушечный толчок усиленный разлитой» на 3 см к наружи от левой средино-ключичной линии, I тон на верхушке ослаблен, систолический шум и акцент II тока над аортой. Печень на 3 см выступает из под края реберной дуги, немного уплотнена, неболезнена, уровень сахара в крови 12 ммоль/л.

Анализ крови: Эр. 2,6х10¹²/л, Нв 90 г/л, СОЭ 42мм/час.

Анализ мочи: уд. вес 1008, белок 0,09 г/л,. Эр. изм. 5-6 в п.зр., цилиндры

гиалиновые 4-5в п.зр., зернистые 2-4 в п.зр., сахар 14 г/л.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Дополнительные методы исследования?

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав