АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Принципы первичной хирургической обработки ран скальпа
Открытые повреждения мягких тканей головы требуют первичной хирургической обработки, а также использования методов предупреждения инфекции, в том числе и столбнячной. Противопоказанием к се проведению являются: терминальное состояние больных, сопровождающееся критическим нарушением жизненно-важных функций; состояние шока и психомоторного возбуждения, когда хирургическая обработка может ухудшить состояние больного. В этих условиях осуществляют обработку раны антисептиками с наложением асептической и гемостатической повязки. После стабилизации состояния больного производят отсроченную хирургическую обработку раны.
Небольшие поверхностные дефекты и ссадины кожи достаточно дезинфицировать и закрыть асептической повязкой. Оптимальным сроком первичной хирургической обработки ран мягких покровов черепа считают первые 4—8 часов с момента ранения.
Операционное поле подготавливают по всем правилам ассептики. Используют чаще всего местную анестезию. После тщательного промывания раны и удаления инородных тел, производят экономное иссечение нежизнеспособных краев раны и остановку кровотечения. После этого накладывают глухой шов. При обширной отслойке кожи и наличии карманов, через контроапертуру накладывают трубчатый дренаж с активной аспирацией в течение 24 часов. При рвано-ушибленых ранах и наличии кожных дефектов хирургическую обработку раны завершают закрытием дефектов, используя принципы пластической хирургии.
При больших дефектах кожных покровов и невозможности его закрытия производят первичную хирургическую обработку краев раны и ее закрывают водорастворимыми мазями с антисептиками.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав
|