АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Двухсторонняя костнопластическая трепанация в лобной области
Положение больного на спине с запрокинутой назад на 10—15° головой. При бифронтальной краниотомии используют разрез по краю волосистой части
Рис. 1—9. Схематическое изображение двухсторонней костнопластической трепанации в лобной области: 1 — линия кожного разреза; 2 — линия костного распила.
ТМО вскрывается двумя линейными разрезами с двух сторон от верхнего сагиттального синуса параллельно основанию передней черепной ямки. Перевязка и пересечение фалькса и синуса выполняется только в тех случаях, когда возникает необходимость широкой двухсторонней пластики основания передней черепной ямки. После этого осуществляют собственно субфронтальный доступ, смещая от основания лобные доли широким шпателем, постоянно аспирируя поступающий ликвор. Производят удаление гематом, очагов размозжения или выполняют пластику основания. ТМО зашивают наглухо. После этого этапа необходимо приступить к закрытию лобной пазухи надкостничным лоскутом на питающей ножке. Остальные этапы операции имеют стандартный характер.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
|