АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психические расстройства в клинике болезни Лайма

Боррелиоз, или болезнь Лайма, вызывается спирохетой B. burgdorferi, переносчиком которой является клещ, чаще всего - это Ixodes ricinus. Начальная стадия болезни связана с реакцией органе по м на локальное распространение спирохеты в шк и ре. Патогенным проявлением является мигрирующая эритема в 40-80% больных. В 60-80% мин в рых, у которых заболевание не лечили на начальной стадии, ро из виваеться воспаление суставов, у 10% больных оно приобретает хр в ночной течения. Примерно у 15-20% инфицированных через кругов ь ка недель или месяцев появляются признаки локализации инфекции в центральной нервной системе. Именно такой случай обычно в и определяют как нейробор е лиоз.

Болезнь Лайма привлекает внимание врачей различных специально с тей, в том числе и психиатров. Может протекать атипично. Клин и ческая картина болезни очень различается, зависит от времени, прошедшего от заражения, а также от локализации возбудителя в организме. Высокий уровень заболеваемости наблюдается в св и те с 90-х гг. Серьезная диагностическая проблема возникает тогда, когда в клиническом течении болезни возникают психические расстройства, чаще всего - депрессия. Наряду с энцефалопатией и расстройствами сна, она типична для болезни Лайма. Быстрое назначение антибиотиков дает до б рый терапевтический эффект. Это останавливает развитие болезни, а также предотвращает различные усложнит н ем, в том числе - псих и лением расстройствам. Психические расстройства в виде депрессии наблюдаются при всех формах болезни Ла и ма при ее хроническом течении, а также при остром нейроб в релиози и кожной форме (мигрирующая эритема). При суставной форме боррелиоза Лайма к применению антибиотикотерапии пс и хични расстройства появляются у подавляющего большинства больных. Ра н жевания в порядке убывания частоты проявлений следующее: легкий к о гнитивний расстройство, эпизоды депрессии, органические нарушения н а строй, интеллектуальное снижение легкой степени, астеноневр в тические проявления, тревожно-фобические расстройства. Применение Антибе в тикотерапии снижает частоту этих проявлений, но органические ро из лады настроения очень трудно поддаются лечению. Нейроборелиоз х а рактеризуеться облигатнистю психических расстройств. Наиболее часто встречаются такие их формы: легкое когнитивное расстройство, орг а ночной расстройство настроения, интеллектуальное снижение легкого в в пеня, эпизоды депрессии, тревожно-фобические ро из лады. При кожной форме болезни Лайма психические расстройства наблюдаются у зна ч но меньшего количества лиц, чаще всего - это астеноневротический симптомокомплекс и эпизоды д е экспрессии. Исчезновение психических симптомов после антибиотикот е рапии свидетельствует о том, что они являются частью инфекционного пр о процесса (точнее, реакции организма на него), вызванного спирохетами B. burgdorferi. Постоянная спи в труд врача-психиатра и врача-инфекциониста при лечении больных болезнью Лайма и своевременное применение антибиоти и ков и симптоматических психотропных средств позволяют пре и хранить развитию осложнений.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав