| Владикавказ 2012 г.
 Тема занятия: «Диффузные заболевания соединительной ткани». Продолжительность занятия: 4 часа и 2 часа – семинар. Место проведения занятия: учебная комната, ревматологическое отделение. Обоснование необходимости изучения темы: Диффузные заболевания соединительной ткани (ДЗСТ) или коллагенозы (термин, имеющий историческое значение) — группа заболеваний, характеризующихся системным иммуновоспалительным поражением соединительной ткани и ее производных. ДЗСТ объединяют достаточно большое число заболеваний. Наиболее распространены системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия (ССД) и дерматомиозит (ДМ). Заболеваемость СКВ колеблется от 4 до 250 случаев на 100 тыс. населения. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет. Женщины страдают в 8-10 раз чаще мужчин. СКВ наиболее часто развивается в репродуктивном возрасте, во время беременности и в послеродовом периоде. Отмечено увеличение частоты и тяжести течения болезни среди лиц черной расы, пуэрториканцев, китайцев. Смертность при СКВ в 3 раза выше, чем в популяции. ДМ и полимиозит (ПМ) довольно редкие заболевания. Ежегодно регистрируется 5 новых случаев на 100 тыс. населения. Первичный ДМ и ПМ чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 2,5:1). Отмечено 2 возрастных пика заболевания: 11-17 и 35-60 лет. Случаи ССД регистрируются во всех регионах мира, однако распространенность заболевания в различных географических зонах и этнических группах неодинакова. Первичная заболеваемость колеблется от 3,7 до 20,0 на 1 млн населения в год. Распространенность в среднем составляет 240-290 на 1 млн населения; наибольшая частота ССД выявлена в племени Choctaw (Оклахома). Лица негроидной расы подвержены заболеванию больше, чем представители европеоидной. ССД поражает в основном женщин (соотношение женщин и мужчин – 7:1). Заболевают преимущественно лица 30-50 лет. В последние десятилетия наблюдают значительное увеличение заболеваний склеродермической группы. Поэтому глубокие знания клинических проявлений, правильная интерпретация данных дополнительных методов исследования, а следовательно, адекватное лечение, позволят клиницистам успешнее бороться с диффузными заболеваниями соединительной ткани. ,Цель занятия: углубление и приобретение новых знаний, умений и навыков диагностики, дифференциальной диагностики, современных лабораторно-инструментальных метода исследования, формулировки клинического диагноза и выбора оптимальной тактики лечения диффузных заболеваний соединительной ткани. ,Задачи занятия: · Изучить особенности клинического течения системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита, синдрома Шарпа. · Освоить дифференциально-диагностические приемы по ведущему суставному синдрому. · Изучить лабораторно-инструментальные методы диагностики при наличии признаков диффузного поражения соединительной ткани в плане дифференциального диагноза. · Освоить принципы этиопатогенетического лечения диффузных заболеваний соединительной ткани. · Освоить методы профилактики и ВТЭ диффузных заболеваний соединительной ткани. ,Перечень учебных и практических навыков: · Уметь тщательно и целенаправленно собрать анамнез. · Уметь выявлять и интерпретировать объективные клинические признаки системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита, синдрома Шарпа. · Владеть методом дифференциальной диагностики по ведущему суставному синдрому. · Уметь оценить объем и диагностическую ценность лабораторных и инструментальных методов исследования. · Уметь правильно интерпретировать полученные клинические данные и данные дополнительных методов обследования. · Уметь формулировать клинический диагноз. · Знать перечень и механизм действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения диффузных заболеваний соединительной ткани. · Уметь своевременно и грамотно проводить профилактику и ВТЭ.   Технические средства: мультимедийный аппарат; негатоскоп; , Демонстрационный материал: тематические больные; истории болезни; методические пособия; журнальные статьи; слайды; таблицы; рентгенограммы; наборы анализов крови и мочи. 
 План и организационная структура занятия «Диффузные заболевания соединительной ткани»     | Этапы занятия | Время в мин. | Уровень усвоения | Место проведения занятия | Оснащение занятия |   | Организационные мероприятия |  | - | уч. комната | Журнал |   | Контроль исходного уровня знаний слушателей |  | II | уч. комната | Контрольные вопросы и задачи |   | Клинический разбор больных (2-3 человека) |  | II | палата | Больные, истории болезни |   | Анализ полученных данных, характерных симптомов, выделение заболеваний для диф. диагноза |  | III | уч. комната | Таблицы, слайды, истории болезни |   | Дифференциальный диагноз |  | III | уч. комната | Таблицы, слайды, истории болезни |   | Предварительный диагноз |  | III | уч. комната | Таблицы, слайды, истории болезни |   | Анализ лабораторных и инструментальных методов исследования |  | III | уч. комната | Истории болезни, анализы |   | Клинический диагноз по современной классификации |  | III | уч. комната | Таблицы, истории болезни |   | Тактика врача при диффузных заболеваниях соединительной ткани |  | III | уч. комната | Таблицы, истории болезни |   | Прогноз, экспертиза трудоспособности |  | III | уч. комната | Истории болезни |   | Контроль конечного уровня усвоения материала |  | - | уч. комната | Тесты-задачи, задание по НИРС |   | Задание на дом |  | - | уч. комната | Список литературы, контрольные вопросы по теме, тематические больные |  
   Граф логической структуры к практическому занятию «Диффузные заболевания соединительной ткани».    
 Современное   состояние вопроса
             
  Клинический разбор   больных с диффузными
 заболеваниями    соединительной ткани
     |  |  |  |  |  |  |   |  |  |  |  |   |  |  |  |   | Лабораторные и инструментальные методы исследования |  |   |  |   
   Диагноз.        
 Лечение.    
   Диспансеризация.   
      - II уровень усвоения - III уровень усвоения - объем материала, разбираемого на
 практических занятиях 
 , Рекомендации к проведению занятия 
 Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |