АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какова классификация системной красной волчанки?

В настоящее время в нашей стране принята рабочая классификация клини­ческих вариантов течения СКВ, учитывающая:

• характер течения;

• активность патологического процесса;

• клинико-морфологическую характеристику поражения органов и систем.
Характер течения болезни

• Острое течение характеризуется быстрым развитием мультиорганных изменений (включая поражение почек и ЦНС) и высокой иммунологиче­ской активности.

• Подострое течение: в дебюте заболевания возникают основные симптомы,
неспецифическое поражение кожи и суставов. Заболевание протекает волнообразно, с периодическими обострениями и развитием полиорганных
нарушений в течение 2-3 лет с момента возникновения первых симптомов.

• Хроническое течение характеризуется длительным преобладанием одно­
го или нескольких признаков: рецидивирующего полиартрита, синдрома
дискоидной волчанки, синдрома Рейно, синдрома Верльгофа или синдро­ма Шегрена. Множественные органные поражения возникают к 5-10-му
году болезни.

Фаза и степень активности процесса:

• активная (высокая активность — III, умеренная — II, минимальная —I);

• неактивная (ремиссия).
Клинико-морфологическая характеристика поражений:

• кожи (симптом «бабочки», капилляриты, экссудативная эритема, пурпу­ра, дискоидная волчанка и др.);

• суставов (артралгии, острый, подострый и хронический полиартрит);

• серозных оболочек (полисерозит — плеврит, перикардит и переспленит):

• сердца (миокардит, эндокардит, недостаточность митрального клапана);

• легких (острый и хронический пневмонит, пневмосклероз);

• почек (люпус-нефрит нефротического или смешанного типа, мочевой
синдром);

• нервной системы (менингоэнцефалополирадикулоневрит, полиневрит).

При хроническом течении болезни у 20-30% больных развивается так называемый антифосфолипидный синдром, представленный клинико-лабораторным симптомокомплексом, включающим венозные и (или) артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии, тромбоцитопению и раз­нообразные поражения органов. Характерный иммунологический признак — образование антител, реагирующих с фосфолипидами и фосфолипидсвязывающими белками.

Выделяют также три степени активности патологического процесса, харак­теризующей выраженность потенциально обратимого иммуновоспалительного повреждения и определяющей особенности лечения каждого конкретного больного. Активность следует отличать от тяжести заболевания, под которой понимаются совокупность необратимых изменений, потенциально опасных для больного.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав