АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностические критерии системной красной волчанки (АРА)
Критерии
| Определение
| Высыпания в скуловой области
| Плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах фиксированная эритема с распространением на носогубные складки
| Дискоидные высыпания
| Эритематозные приподнимающиеся бляшки с кератозом и атрофией
| Фотосенсибилизация
| Кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечное облучение
| Язвы в полости рта
| Язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные
| Артрит
| Артрит двух периферических суставов или более без развития эрозий суставных поверхностей
| Серозит
| Плеврит, перикардит (сухой, выпотной)
| Поражение почек
| Персистирующая протеинурия более 500 мг/сут
| Неврологические нарушения
| Судороги и психоз, не связанные с приемом лекарственных средств или с метаболическими нарушениями, вызванные уремией и электролитным дисбалансом
| Гематологичесие нарушения
| Гемолитическая анемия;
лейкопения менее 4х10°/л;
лимфопения (менее 1,5х10ч/л) при 20 исследованиях и более; тромбоцитопения (менее 10х109/л), не связанная с приемом лекарственных препаратов
| Иммунные нарушения
| Положительный LE-клеточный тест; антитела к ДНК и нативной ДНК в высоком титре
| Антинуклеарные антитела
| Повышение титра антител, связанное или не связанное с приемом лекарственных препаратов, способных вызвать лекарственную волчанку
| Диагноз достоверен при обнаружении соответствия четырем критериям или более. Если присутствует менее четырех критериев, то диагноз СКВ сомнителен, и требуется динамическое наблюдение за больным. Такой подход имеет четкое обоснование: он предостерегает от назначения таким больным глюкокортикоидов, так как с такими же симптомами могут протекать и другие заболевания (в том числе паранеопластический синдром), при которых их применение противопоказано.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав
|