АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как осуществляется диагностика дерматомиозита?

Для диагностики ДМ (ПМ) следует использовать следующие диагностиче­ские критерии.

• Поражение кожи:

- гелиотропная сыпь (пурпурно-красные высыпания на веках);

- признак Готтрона (пурпурно-красная шелушащаяся атрофическая эри­тема или пятна на разгибательной поверхности кистей над суставами);

- эритема на разгибательной поверхности конечностей над локтевыми и
коленными суставами.

• Проксимальная мышечная слабость (верхние и нижние конечности и туловище).

• Повышение активности КФК или альдолазы в крови.

• Боли в мышцах при пальпации или миалгии.

• Миогенные изменения при электромиографии (короткие полифазные потенциалы моторных единиц со спонтанными потенциалами фибрилля­ции).

• Обнаружение антител Jol (антитела к гистидил-тРНК-синтетазе).

• Недеструктивный артрит или артралгии.

• Признаки системного воспаления (повышение температуры тела более
37 ⁰С, увеличение концентрации СРБ или СОЭ более 20 мм/ч).

• Морфологические изменения, соответствующие воспалительному мио­зиту (воспалительные инфильтраты в скелетных мышцах с дегенерацией
или некрозом мышечных волокон, активный фагоцитоз или признаки ак­тивной регенерации).

При обнаружении, по крайней мере, одного типа поражения кожи и мини­мум четырех других признаков диагноз ДМ достоверен (чувствительность — 94,1%, специфичность — 90,3%).

Присутствие, по крайней мере, четырех признаков соответствует диагнозу ПМ (чувствительность — 98,9%, специфичность — 95,2%).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав