Столбнячная палочка вырабатывает экзотоксин, обладающий гемотоксическим действием (тетанолизин) и вызывающий судороги (тетаноспазмин). Тетаноспазмин избирательно поражает передние рога спинного мозга. В полисинаптических рефлекторных дугах при этом поражаются вставочные нейроны. Это ведет к прекращению тормозных импульсов, а возбудительные импульсы проводятся. Таким образом, возникают судороги.
634. Назовите из перечисленных первые кардинальные клинические признаки столбняка:
1. Тризм
2. Рвота
3. Судороги тонические и клонические
4. Наличие газа в тканях
5. Пузыри с серозным и геморрагическим содержимым
6. Повышение сухожильных рефлексов и мышечной возбудимости
Ответ: 1, 3, 6.
635. Назовите из перечисленных ранние клинические признаки столбняка:
1. Высокая температура
2. Асфиксия
3. Задержка мочи
4. Ригидность затылочных мышц
5. Дисфагия
Ответ: 4, 5.
Первыми клиническими признаками столбняка являются тризм, дисфагия, повышение сухожильных рефлексов и возбудимости, ригидность затылочных мышц. В дальнейшем развиваются тонические и клонические судороги.