АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 18.

1. Влияние неблагоприятных факторов на плод. Эмбрио- и фетопатии.

2. Понятие о клинически узком тазе. Прогнозирование клиничес­ки узкого таза.

3. Гестоз тяжелой степени. Клиника, диагностика, методы родоразрешения.

Задача: Повторнородящая 34 лет. В анамнезе 1 срочные роды и 6 мед. абортов. Родился мальчик массой 3600 г. Че­рез 15 минут появилось кровотечение. Признаков от­деления плаценты нет. Кровопотеря составила 450 мл. и продолжается. АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 80 уд. в мин. Состояние женщины удовлетворительное. Масса тела - 72 кг. Диагноз? Тактика врача? Оценить величину кровопотери.

22. Повреждающие факторы на плод. 1) Биологические (состояние макроорганизма)-экстрагенитальные болезни, вирусные, острые и хронические в стадии обострения инфекции, вирус каревой краснухи;2) Экологические факторы – загрязнение воды, воздуха, работа на вредных предприятиях и тд.; 3) Социально – бытовые – курение, наркомания, алкоголизм, тяжёлый физический труд, эмоциональные проблемы; 4) Приём лекарственных препаратов. Принципы: а) назначение, только тогда, когда это необходимо; б) после 8 или 12 недель. Эмбриопатия-поздние сроки, фетопатии – более ранние.

54. Клинич. узкий таз – несоответствие размеров таза и плода. Проба Гисса-Мюллера: в период раскрытия 5-6 см на высоте схватки одну ладонь помещают на дно матки, а другой рукой проводят влаг. исслед. – оценивают происходит ли вставление головки в полость малого таза. Критерии: DS ставится в конце 1 периода при полном раскрытии маточ. зева и при отсутствии плодного пузыря, признак Вастена (после отхождения вод и фиксации головки во входе в малый таз ладонь положить на поверх-ть симфиза и скользить вверх, на область предлежащей головки. Если головка находится выше плоскости симфиза, то есть несоответствие м-ду головкой и тазом), признакЦангемейстера (Ж на боку, тазомером измеряют наружную конъюгату, затем переднюю пуговку тазомера перемещают с симфиза на выдающуюся часть головки плода, если этот размер больше конъюгаты, то есть несоот-вие м-ду головкой и тазом) Тактика – кесарево сечение. Причины. Крупный плод, таз – либо N, либо суженный. Прогнозирование – УЗИ.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав