АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕВМАТИЗМ

системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца.

У детей ревматизм имеет значительную тенденцию к острому, тяжелому, рецидивирующему течению Основной этиологический фактор при острых формах заболевания —стрептококк группы А. заболевание развивается через 1—3 нед после перенесенной инфекции (ангины). начало заболевания острое, бурное, реже подострое. «Абсолютные» признаки ревматизма в детском возрасте — прогрессирующее поражение сердца, особенно в сочетании с поражением суставов, хорея, наличие анулярной сыпи и ревматических узелков. слабость утомляемость, бледность.

1)Миокардит – расширен гр сердца влево, верхн толчок изм, тоны приглушь, появл 5-й тон.

2) эндокардит – пораж клапаны(митральный клапан) шум, порок сформир через миним. пол года.

3). перикардит. пост боль ощущен, шум трения перикарда.

Лечение проводят в стационаре, его продолжительность 45—60 дней Бутадион назначают по 0,05 г 3 раза в сутки детям дошкольного возраста. Преднизолон назначают детям 4—7 лет по 10—15 мг/сут (1 таблетка содержит 5мг препарата);диета, обогащ. Са. АБ + анализ крови через 1 мес.

Профилактика. Первичная профилактика (недопустить Ревм-ма)—лечение острых стрептококковых заболеваний. Вторичная профилактика (на предотврощен рецедива) — бициллино-медикаментозная; проводят в течение 3— 5 лет круглогодично в зависимости от тяжести течения болезни. Используют бициллин-1 (в дошкольном возрасте 600 000 ЕД1 раз в 2 нед, школьном — 1 200 000 ME 1 раз в месяц) или бициллин-5 (в дошкольном возрасте 750 000 ЕД 1 раз в 2 нед, школьном — 1 500 000 ME 1 раз в месяц). Кроме этого, 2 раза в год (весной и осенью) проводят в течение 6 нед курсы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Всем детям, перенесшим ревматизм, при возникновении ОРВИ, ангины, синуситов в течение 10 дней назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав