АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические характеристики заболеваний, которые входят в группу ОРВЗ

Грипп

В клинике гриппа можно выделить два основных синдрома – интоксикационный и катаральный. Среди всех ОРВЗ именно при гриппе интоксикационный синдром наиболее значительный. Особенностями этого синдрома являются: высокая кратковременная (3-5 дней) лихорадка после ощущения озноба, значительная мышечная боль, типическая локализация головной боли – в надбровных дугах, параорбитальных и височных участках.

Катаральный синдром проявляется преимущественно в виде трахеобронхита. Однако, наблюдаются симптомы поражения других отделов дыхательной системы: сухость в горле как проявление фарингита, заложенность и сухость слизистой оболочки – ринит

Внешний вид больного на грипп напоминает таковой у заплаканного ребенка: отек и гиперемия лица, блестящие глаза, инъекция сосудов конъюнктивы.

Парагрипп

В клинической практике парагриппа поражение верхних дыхательных путей превалируют над проявлениями токсикоза. Для заболевания характерны: постепенное начало, и вялое протекание с максимальным напряжением клинических симптомов на 3-4 день болезни. Симптомы общей интоксикации выражены слабо, температура преимущественно субфебрильная длительностью от 1 до 8 дней, иногда может достигать фебрильного уровня с достаточно выраженной интоксикацией. Катаральный синдром, как правило, представлен ларингитом, однако, наблюдаются менее значительные явления ринита с мизерными серозными /слизистыми выделениями и катарального фарингита. Иногда в процесс включаются трахея и бронхи с развитием характерной симптоматики. Анатомическое строение гортани обуславливает возможность развития стенозирующего ларингита (ненастоящего крупа) преимущественно у детей.

Риновирусная инфекция

характеризируется наличием назофарингита с чрезмерной носовой секрецией серезного или серозно-слизистого характера на фоне минимальных признаков токсикоза, что связано с отсутствием вирусемии.

Аденовирусная инфекция

характеризируется подострым началом с умеренно выраженным интоксикационным синдромом (даже в условиях высокой температуры самочувствие больного остается относительно удовлетворительным) и полиморфизмом клинических проявлений, что обусловлено тропностью аденовирусов к клеткам макрофагальной системы – лимфатических узлов, печени, селезенки, эпителия слизистых оболочек глаз, дыхательного, пищеварительного и выделительного трактов, нервных клеток

Принципы лечения ОРВЗ

Постельный режим, возможно лечения дома при условии легкого/среднетяжелого протекания.

Полноценное питание,

При интоксикации – обильное питье (морс, чай, фруктовые соки, минеральная вода).

Аскорбиновая кислота, рутин в терапевтических дозах.

Противогистаминные препараты 2-3 генерации.

Бронхо-секретолитические препараты.

Лицам с хроническими не обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом, наличием хронических очагов инфекции – антибиотики для профилактики осложнений – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, защищенные пенициллины.

Противовирусные средства

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. вирусный, бакт, смешанный. коробочный звук.

Клиническими признаками бронхита является кашель, сначала сухой, потом со слизистой мокротой, сухие хрипы, затруднение бронхиальной проходимости в виде удлиненного выдоха, затруднение дыхания, что лучше исследовать при помощи спирографии или пневмотахометрии. Бронхиолит – это тяжелая форма острого бронхита со значительным нарушением бронхиальной проходимости, что проявляется одышкой, развитием обструкции и дыхательной недостаточности. Больных беспокоит болезненный кашель с небольшим количеством мокроты. дети жалуются на дискомпорт внизу грудной кл.

Лечение: АБ (Линкомицин, сульфаниламиды), отхаркивающие.витаминотерапия (С,В1,В2) интерферон(это противовир-е) бромгексин, а при абструктивном беродуал.

Бактериальный ЭНДОКАРДИТ.

Причиной подострого бактериального эндокардита являются микроорганизмы, которые заносятся током крови из различных, очагов инфекции — гной около зубов, в небных миндалинах. У детей с пороками сердца особенно важно лечение таких очагов. Бактерии обнаруживаются в посевах крови при различных вмешательствах: удалении зуба, вскрытии гнойника и т. д.

(т.е.Бактериемия, сепсис)

клиника

Начало болезни постепенное. Возможны плохое самочувствие, бледность, потеря аппетита, похудение, быстрая утомляемость. Очень характерны приступы лихорадки без видимых причин. Из посевов крови, которую берут несколько раз в течение суток.

левожелуд серд недост-ть, кровоизл в обл ногтей, узелки солера.

поражаются митральные, аортальные клапаны.

стафф, стрепт, Г(-), грибы вирусы.

диагностика: бактериологич. исслед крови повыш СОЭ, нормохромная и нормоцитарная анемия. посев на чувствит-ть к АБ.

Лечение:

Антибиотики (предпочтительно бактерицидного действия) назначают в высоких дозах, пенициллин, оксациллин, ампициллин, карбенициллин, цефалоспорины ИБУПРОФЕН.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав