АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные виды биологической терапии психических расстройств. Классификация психофармакопрепаратов.

Лекарственное лечение. Психотропные средства препараты, избирательно регулирующие психические функции, прежде всего эмоции, мышление, память, мотивацию поведения и психомоторную активность. Они воздействуют на лимбическую систему (гиппокамп, амигдала), полосатое тело (хвостатое ядро, скорлупа), таламус, гипоталамус, ретикулярную формацию. Изменения активности этих подкорковых структур головного мозга сказывается на функции коры больших полушарий

Классификация: Нейролептики оказывают антипсихотическое действие – уменьшают бред, галлюцинации, остроту эмоциональных переживаний, агрессивность и импульсивность поведенческих реакций, купируют психомоторное возбуждение. Седативные нейролептики могут вызвать нейролептический синдром – вялость, апатию, сонливость, ослабление личностной инициативы, паралич воли, потерю интереса к окружающему, заторможенность мышления без утраты сознания и способности к движениию. Нейролептики с кативирующим влиянием ослабляют негативные симптомы психоза-депрессию, аутизм, кататонию. Нейролептики применяются в психиатрии для лечения острых и хронических психозов.(шизофрения, органический, интоксикационный, детский, старческий психозы), психопатии, купирование психомоторного возбуждения, абстинентного синдрома, а таже в качестве средств терапии внутренних болезней и в анестезиологии. Классические (психоседативные-аминазин, хлорпротиксен и антипсихотические-галоперидол, сульпирид) и атипичные-клозапин, рисперидон.

Транквилизаторы (синоним — анксиолитики) оказывают противотревожное действие – уменьшают страх, тревогу, агрессию, эмоциональную насыщенность переживаний, обладают также седативным и активирующим влиянием на ЦНС. Применяются для лечения невротических состояний, соматических заболеваний, сопровождающихся эмоциональными нарушениями, купирования судорог, с целью потенцированного наркоза. Седативные (феназепам, сибазон, алпразолам) и дневные (мезапам, мебикар, тофизопам)

Антидепрессанты улучшают настроение, возвращают интерес к жизни и оптимизм при депрессии

Психостимуляторы повышают умственную и физическую работоспособность, мобилизуют энергетические и функциональныересурсы организма при апатии, вялости, заторможенности, уменьшают утомление у здоровых людей.

Ноотропные средства повышают интеллект, память, внимание при черепно-мозговой травме, инсульте, атеросклерозе мозговых сосудов, нейроинфекциях, эпилепсии, алкоголизме, астении, хроническом утомлении, а также у здоровых людей при тяжелом стрессе. Две следующие группы препаратов не относятся к собственно психотропным средствам, но они очень часто используются в психиатрической практике, комплексной терапии нервно-психических расстройств. Пирацетам (ноотропил), аминалон, фенибут, пикамилон, пиридитол.

Нормотимические средства оказывают антиманиакальное и нормотимическое Действие (нормализует настроение при депрессии и мании) у больных маниакально-депрессивным психозом и шизоаффективным расстройством. Соли лития (лития карбонат – контемнол, лития оксибутират).

Галлюциногены, психотомиметики, психодислептики вызывают иллюзии, зрительные и слуховые галлюцинации, бред, психическую зависимость без влияния на память и ориентацию

Психохирургия по определению, подразумевает удаление или иное разрушающее воздействие на морфологически нормальную ткань головного мозга для купирования тяжелой, устойчивой к лечению и истощающей психиатрической симптоматики. Возникающее после этих операций состояние у больного является необратимым, поэтому такие операции выполняются лишь в случае очень сильных и не поддающихся никакому другому лечению симптомов..

Показания для хирургических вмешательств: обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства и депрессивные расстройства.

Противопоказания к хирургическим вмешательствам. Неспособность пациента дать осознанное согласие.

Электросудорожная терапия, электрошок, электроконвульсивная терапия, метод лечения психических заболеваний посредством судорожных припадков, вызываемых электрическим раздражением мозга. Её проводят при помощи специального аппарата, который позволяет дозировать как напряжение (от 60 до 120 в), так и длительность воздействия (десятые доли сек) электрического тока, пропускаемого через головной мозг при наложении на голову электродов. Действие электрического тока на головной мозг вызывает судорожный припадок, по миновании которого больной обычно засыпает. Электросудорожную терапию проводят в виде курса (ежедневно или с интервалами 2-3 дня). Для предупреждения осложнений (переломы костей, вывихи) используют релаксанты

Показания: А. Депрессия. Б. Мания. В. Кататония. Г. Атипичные психозы. В эту разнородную группу заболеваний входят изолированные бредовые состояния и галлюцинозы, как эпизодические, так и рецидивирующие. Д. Шизофрения. Е. Другие заболевания: иногда эффективна при тяжелой эпилепсии. Это может быть обусловлено одним из эффектов ЭТ— противосудорожным.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1182 | Нарушение авторских прав