АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Психотерапия. Классификация методов по теоретическим подходам.
критерием классификации является не научная психологическая систематика (например, по формальным аспектам, критериям показаний, используемым средствам и т. д.), а теоретические идеи и каузальные атрибуции, выдвинутые самими представителями конкретного подхода. Классификация по школам отвергает единую теоретическую научную референтную систему. Недостаток такой систематики — ее неэкономичность, так как терапевтических школ со временем стало очень много.
Концепции
| Глубиннопсихологический подход (например, Фрейд, Винникотт)
| Подход поведенческой терапии (например, Бек, Мейхенбаум)
| Экзистенциально-гуманистический подход (например, Роджерс, Гендлин)
| Коммуникативно-ориентированный подход (например, Вацлавик, Минухин)
| Этиологическая концепция
| Ранние детские инстинктивные конфликты
Процессы вытеснения
| Дисфункциональная история научения
Интеракция индивид—окружение
| Неконгруэнтность опыта и Я-концепции
| Расстройства как выражение/следствие дисфункциональных коммуникативных структур
| Концепция здоровья/ терапевтические цели
| Переработка внутрипсихических конфликтов «Там, где было Оно, должно стать Я», помочь пациенту распознать бессознательные мотивы
| Восстановление навыков и умений поведения и переживания, изменение представлений о самом себе, самоконтроль
| Содействие самоактуализации «Fully functioning person» (полностью функционирующая личность)
| Создание конструктивных структур коммуникации, поиск и нахождение дисфункциональных структур коммуникации и помощь в их реорганизации
| ВременнАя перспектива терапии
| Понять настоящее из прошлого
| Ориентирована на настоящее
| Ориентирована на настоящее
| Ориентирована на настоящее
| Психологические средства
| Интерпретация свободных ассоциаций, феноменов переноса, ошибочных действий, сновидений и т. д.
| Тренировка, научение за счет подкрепления, габитуация, научение по моделям, когнитивное переструктурирование, психофизиологические методы
| Проявить эмпатию и принятие, диалог, Encounter (встречи) (отчасти телесный опыт)
| Инструкция/ интерпретация
| В исследовании психотерапии постоянно возникают и обсуждаются такие концепции, которые не ориентировались бы на психотерапевтические школы или терапевтические направления, а являлись бы общими для всех школ. Об этом, в частности, говорит существование таких понятий, как интеграция, эклектизм, общие/неспецифические факторы, общая психотерапия.
- Интеграция. Главная задача ее состоит в том, чтобы теоретически слить воедино разные подходы (Arkovitz, 1992; Märtens & Petzold, 1995). Существенное значение при интеграции имеет связь с теорией и разработка общих положений (Norcross, 1995).
- Эклектизм. Эклектизм означает такую технологическую позицию, когда отбираются действенные элементы — невзирая на их теоретическую совместимость, и комбинируются между собой (Norcross, 1995).
Часто эти два понятия представляются идентичными. Общее между ними — отказ придерживаться какой-то единственной терапевтической школы и принятие во внимание более чем одного направления, но они все-таки различаются своими подходами (ср. Huber, 1998).
Концепция общих, неспецифических факторов, нередко считается в исследовании психотерапии концепцией более высокого уровня. Это понятие дало повод ко многим недоразумениям, и предпочитаем выражение «общие для всех методов переменные». Благодаря этому становится ясно, что, во-первых, эти факторы (например, эмпатия) могут быть вполне специфичны по своему воздействию, а во-вторых, они не просто заранее присутствуют и реализуются при всех видах психотерапии с равной силой, но могут чрезвычайно варьировать в своей выраженности. Значение концепции общих, неспецифических факторов иногда несколько принижается. В последнее время под общими факторами стали понимать важные понятия, ориентируясь на которые можно описывать и развивать психотерапию. Такой подход позволяет представить и оценить существующие методы, не затушевывая различий между ними — ни в плане образа действий, ни в их воздействии. Вейнбергер (Weinberger, 1995) выдвигает для обсуждения следующие общие факторы:- терапевтические отношения (рабочий союз, перенос); - ожидание успеха. - конфронтация с проблемой; - когнитивный контроль над проблемой; - атрибуция успеха и неудачи пациентом как существенный элемент для согласия, прерывания, рецидива, успеха; этот аспект пока что мало принимался во внимание.
Иной подход предложил Граве, выдвинув концепцию общей психотерапии. Он называет главными моментами психотерапии основные механизмы,: активация ресурсов, актуализация проблемы, активная помощь в преодолении проблемы, прояснение мотивов. Вейнбергер и Граве в своих подходах устанавливают обобщающие дискуссионные рамки для локализации и описания существующих психотерапевтических направлений
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
|