АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неврастения. Клинические критерии диагностики и лечение.

НЕВРАСТЕНИЯ существуют два основных типа, которые имеют много общего. При первом типе основным симптомом являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы, часто отмечается снижение профессиональной продуктивности или эффективности в повседневных делах. Умственная утомляемость обычно описывается как неприятное вмешательство отвлекающих ассоциаций или воспоминаний, невозможность сосредоточиться и непродуктивное мышление. При другом типе основными являются физическая слабость и истощаемость после минимальных усилий, сопровождающиеся чувством боли в мускулах и невозможностью расслабиться. При обоих типах обычными являются и другие неприятные физические ощущения, такие как головокружение, гипертензионные головные боли и чувство общей неустойчивости. Обычны также озабоченность по поводу умственного и физического неблагополучия, раздражительность, ангедония (потеря чувства радости, наслаждения) и небольшие степени подавленности и тревожности. Часто нарушены начальные и промежуточные фазы сна, однако выраженной может быть и гиперсомния.

Основными направлениями в лечении являются психотерапевтические воздействия, а также изменение условий труда, быта, семейных неурядиц, которые служат основной причиной заболевания. Важно помнить, что неврастенические расстройства вполне обратимы, и при исключении основного патологического этиологического фактора состояние нервной деятельности приходит к норме. Иногда просто переключение больного на другие режимы работы, изменение условий труда, коллектива, места проживания, выезд на дачный участок или в туристическую поездку значительно облегчает восстановление трудоспособности и нормализацию психовегетативных расстройств. Может быть с успехом использовано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, теплые ванны, циркулярные души, массаж, лечебная гимнастика. Показаны дозированное ультрафиолетовое облучение, нормализация сна, использование музыкальных мелодий расслабляющего и успокаивающего характера («музыка отдыха»). Продолжительность сна доводится до 10-12 часов в сутки на протяжении 1-2 недель. Аутогенная тренировка позволяет резко снизить дозы снотворных, а физиологический сон лучше медикаментозного восстанавливает устойчивость нервной системы в переживании трудных жизненных ситуаций.

Из медикаментозных препаратов могут быть использованы соли кальция, сернокислая магнезия, транквилизаторы, антидепрессанты в малых дозах. При необходимости целесообразно лечение в условиях стационара.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав