АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение биполярного аффективного расстройства.

Прочитайте:
  1. A. Лечение должно быть комплексным.
  2. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  3. F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
  4. I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия.
  5. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  6. II. Медикаментозное лечение ХСН
  7. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  8. III . Эндоскопическое лечение
  9. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  10. III. Эндоскопическое лечение

Лекарственная терапия – 3 этапа: 1. Острый этап, задача которого устранить наиболее тяжелые симптомы маниакального, смешанного или депрессивного расстройства

2. Этап стабилизации, задача которого помочь пациенту полностью оправиться после острого этапа заболевания, что часто связано с лечением остаточной симптоматики (например, легкой депрессии)

3. Поддерживающий этап, задача которого – профилактика рецидивов и лечение остаточной симптоматики

При депрессии назначают антидепрессанты. Раньше лечение начинали с трициклических антидепрессантов (при тревоге – амитриптилин, при выраженной заторможенности – мелипрамин)

В последнее время предпочтение отдается препаратам группы СИОЗС (флуоксетин, флувомаксин) и четырехциклическим препаратам (пиразидол, инказан).

При мягких депрессиях у пожилых пациентов применяются средства с наименьшим количеством побочных эффектов (азафен, герфонал, лудиомил)

При неэффективной монотерапии применяют сочетание антидепрессантов с солями лития или карбамазепином (у биполярных больных), бензодиазепинами (алпразалам), бета-блокаторами, психостимуляторами.

Другие методы преодоления резистентности к терапии – депривация сном, ЭСТ и метод внезапной отмены лекарственной терапии. При мании лечение нейролептиками (галоперидол, тизерцин, эглонил) и солями лития. Для профилактики рецидивов мании в период интермиссий назначают соли лития или противосудорожные карбамазепин) Для профилактики рецидивов монополярной депрессии в период интермиссий рекомендуют постоянный прием антидепрессантов (флуоксетин, сертралин) в меньшей дозе

Психотерапия БПР: Задачи психотерапии как дополнительной к лекарственной – обучение навыкам управления симптомами, соблюдение режима приема медикаментов, улучшение социального и профессионального функционирования

1. Когнитивная терапия в индивидуальном формате: реструктурирование когниций, связанных с несоблюдением режима приема медикаментов

2. Интерперсональная терапия при депрессии

3. Саморегуляция распорядка дня и цикла сон-бодрствование

4. Фокусированная на семье терапия, включающая психологическое просвещение, тренинг коммуникативных навыков и тренинг разрешения проблем

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)