Как лечить грибковые септические артриты?
Наиболее эффективным препаратом против большинства видов грибков является амфотерищш В. Применение ограничивается его высокой токсичностью Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя, степени тяжести заболевания, наличия положительной динамики при лечении, а также побочных эффектов и переносимости препарата Как правило, в среднем курс лечения — 6-12 нед, общая доза препарата при этом составляет 1-3 г
Также используются 5-фторцитозин, кетоконазол и флюконазол К 5-фторцито-зину быстро формируется лекарственная устойчивость возбудителя, поэтому его следует комбинировать с амфотерицином В Хотя пероральные противогрибковые препараты используются все шире, их роль в лечении системных микозов до конца не выяснена При резистентности к лекарственной терапии показана хирургическая санация очагов инфекции
Избранная литература
Alarcon G S Arthritis due to tuberculosis, fungal infections, and parasites Curr Opm Rheumatol 4 516-519,1992
Almekmders L С, Greene W В Vertebral Candida infections A case report and review of the literature Clm Orthop, 267 174-178,1991
BnedJ M.GalgiamJ N Coccidioides immitis infections in bones and joints Clm Orthop, 211 235-243,1986
Cuellar M L.SilveiraL H, Espmoza L R Fungal arthritis Ann Rheum Dis,51 690-697, 1992
EvanchickC C.DavisD E, Harrmgton Т М Tuberculosis of peripheral joints An often missed diagnosis J Rheumatol, 13 187-189, 1986
Garndo G, Gomez-Remo J J, Fernandez-Dapica P et al A review of peripheral tuberculous arthritis Semm Arthritis Rheumatol, 18 142-149,1988
Marcus J, Grossman M E, Yunakov M J, Rappaport F Disseminated candidiasis, Candida arthritis, and unilateral skm lesions J Am Acad Dermatol, 26 295-297,1992
Meier J L Mycobactenal and fungal infections of bone and joints Curr Opm Rheumatol, 6 408-414,1994
Meier J L, Hoffman G S Mycobactenal and fungal infections In Kelley W К, Harris E D, Ruddy S, Sledge С В (eds) Textbook of Rheumatology, 4th ed Philadelphia, W В Saun-ders, 1993,1467-1483
Messner R P Arthritis due to mycobactena, fungi, and parasites In McCarty D J, Koop-man W J (eds) Arthritis and Allied Conditions, 12th ed Philadelphia, Lea & Febiger, 1993,2035-2046
Robert M E, Kauffman С A Blastomycoses presenting as polyarticular septic arthritis J Rheumatol,15 1438-1442,1988
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
|