АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие профилактические мероприятия следует проводить при укусах клещей в связи се широким распространением болезни Лайма?

На сегодняшний день нет четких рекомендаций, но опытные клиницисты не считают широкое применение антимикробных средств оправданным. В эндемичных районах часто используют прием антибиотиков внутрь, но этот подход неверен. Одно исследование, проведенное в эндемичном районе, показало, что частота возникновения серьезных побочных реакций на фоне приема антибиотиков по поводу укуса клеща так же высока, как и вероятность развития болезни Лайма у пациентов, не принимавших антибиотики. Чтобы не допустить эпидемии в районе, где большая часть клещей инфицированы Borrelia, необходимо в первую очередь как можно раньше снимать клещей с тела (для того чтобы насосаться крови, клещу требуется несколько часов, только после этого происходит регургитация и возбудитель попадает в ранку), а также быть настороженными в отношении данного заболевания, диагностировать и лечить болезнь Лайма на ранних стадиях.

Избранная литература

Bakken L. L, Case К. L., Callister S. M. et al. Performance of 45 laboratories participating in a proficiency testing program for Lyme disease serology. JAMA, 268: 891-895, 1992

Costello С М, Steere А С, Pinkerton R E, Feder H M Jr Prospective study of tick bites in an endemic area for Lyme disease J Infect Dis,l59 136-139,1989

Kunkel M J Therapeutic considerations in the treatment of Lyme disease Resident Staff Physician, 38 71-76,1992

Lightfoot R W Luft В J, Rahn D W et al Empiric parental antibiotic treatment of patients with fibromyalgia and fatigue and a positive seroiogic result for Lyme disease A cost effective analysis Ann Intern Med,119 503-509,1993

Logigian E L Kaplan R F, Steere А С Chronic neurologic manifestations of Lyme disease N Engl J Med,323 1438-1444,1990

Luft В J, Gardner P, Lightfoot R W The appropriateness of parenteral antibiotic treatment for patients with presumed Lyme disease—joint position paper of the American College of Rheumatology and the Council of the Infectious Diseases Society of America Ann Intern Med 119 518,1993

LugerS W, Krauss E Seroiogic tests for Lyme disease Interlaboratory variability Arch Intern Med,150 761-763,1990

Massarotti E M, Luger S W, Rahn D W et al Treatment of early Lyme disease Am J Med 92 396-403,1992

Nocton J J, Dressier F, Rutledge В J et al Detection of Borreha burgdorfen DNA by polymerase chain reaction in synovial fluid from patients with Lyme arthritis N Engl J Med,330 229-234,1994

Steere А С Lyme disease In Kelley W К, Harris E D, Ruddy S, Sledge С В (eds) Textbook of Rheumatology, 4th ed Philadelphia, W В Saunders, 1993,1484-1491

Steere А С et al Erythema chromcum migrans & Lyme arthritis The enlarging spectrum Ann Intern Med,86 685-698, 1977

Steere А С Lyme disease In Schumacher H R (ed) Primer on the Rheumatic Diseases 10th ed Atlanta GA, Arthritis Foundation, 1993, 201-203

Steere А С Dwyer E, Winchester R Association of chronic Lyme arthritis with HLA-DR4 and HLA DR2 alleles N Engl " Med, 323 219-223 1990

Steere А С, Levin R E, Molloy P J et al Treatment of Lyme arthritis Arthritis Rheum, 37 878-888,1994

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав