АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опишите типичные проявления поражения суставов, развивающиеся при краснухе.

Поражения симметричны, вовлекаются в первую очередь мелкие суставы кисти, затем коленные, лучезапястные, голеностопные и локтевые. Развитие туннельного синдрома запястья вследствие периартрита и тендосиновита — хорошо известное осложнение краснухи. Суставной синдром, как правило, разрешается самостоятельно, однако имеются сообщения о хроническом течении (годами) артрита без деструкции.

Что известно о патогенезе клинических проявлений со стороны суставов при краснухе.

Установлено, что вирус краснухи и некоторые вакцинные штаммы способны к репликации в синовиальной ткани. Сообщалось также, что при артритах, ассоциированных с вирусом краснухи, вирус персистирует в синовиальной ткани. Все это подтверждает предположение о том, что суставной синдром возникает вследствие активной репликации вируса в синовиальных клетках. Однако в тканях пораженных суставов были обнаружены также иммунные комплексы. Недавно появились сообщения о выделении вируса краснухи из лимфоцитов пациентов, несколько лет назад перенесших артрит на фоне краснухи. Вирус, персистирующий в лимфоцитах, может служить либо источником прямого инфицирования суставов в отдаленном периоде, либо стимулировать продукцию антител с последующим образованием иммунных комплексов.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав