АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как лечить псориатический артрит?

Прочитайте:
  1. Все может лечить
  2. Вывод: Сей продукт очень хорошо помогает, но только вытягивать деньги с людей, но не лечить варикоз.
  3. Как вылечить зубы и десны
  4. Как излечить приступ астмы.
  5. Как излечиться от сексуального ослепления
  6. Как лечить аспирационкую пневмонию?
  7. Как лечить болезнь Лайма на третьей стадии, или хронический артрит Лайма?
  8. Как лечить болезнь Стилла?
  9. Как лечить болезнь – игроманию
  10. Как лечить ГВ?

Псориатический артрит лечат так же, как и артрит при синдроме Рейтера. Псориати-ческие кожные изменения у ВИЧ-инфицированных больных часто резистентны

к общепринятой терапии. Препаратом выбора является зидовудин, применение которого приводит к выраженной положительной динамике. Метотрексат и облучение ультрафиолетовыми лучами назначают лишь при очень тяжелом течении псориаза, так как они могут усугубить иммуносупрессию или спровоцировать развитие саркомы Капоши.

Запомните! Любой пациент с необъяснимо тяжелой атакой псориаза или развитием псориаза, резистентного к традиционному лечению, должен быть обследован на ВИЧ-инфекцию.

10. Почему многим ВИЧ-инфицированным с артритами ставят диагноз недифференцируемой спондилоартропатии?

У многих больных развиваются олигоартриты, энтезопатии, дактилиты, онихолизис (атрофия ногтевых пластин), баланиты, увеиты или спондилиты. Однако для установления диагноза синдрома Рейтера или псориатического артрита симптоматики недостаточно. Таким больным ставят диагноз недифференцируемой спондилоартропатии.

11. Что такое СПИД-ассоциированный артрит? Как отличить его от болевого суставного синдрома?

СПИД-ассоциированный артрит характеризуется развитием очень сильных болей и выраженных нарушений функции коленных и голеностопных суставов, при этом в синовиальной жидкости нет никаких признаков воспаления. Приступ артрита длится от 1 до 6 нед, облегчение наступает в покое, при назначении НПВС и использовании различных методов физиотерапии. При болевом суставном синдроме, как правило, поражаются коленные, плечевые и локтевые суставы. Продолжительность приступа небольшая, от 2 до 24 ч. Предполагается, что он возникает в результате транзиторной ишемии костей.

12. Чем отличается синдром Шегрена, развивающийся у ВИЧ-инфицированных больных от идиопатического синдрома Шегрена?

Синдром Шегрена, ассоциированный со СПИД,— это синдром диффузного инфильт-ративного лимфоцитоза (СДИЛ). Он характеризуется развитием ксерофтальмии, ксеростомии, увеличением околоушных желез, постоянным лимфоцитозом за счет CDS-лимфоцитов и диффузной лимфоцитарной инфильтрацией внутренних органов у ВИЧ-инфицированного пациента. Наиболее серьезным осложнением СДИЛ является поражение легких в результате лимфоцитарной инфильтрации интерстици-альной ткани (развитие пневмонита). Неврологические проявления включают параличи черепных нервов, асептический менингит и симметричную двигательную ней-ропатию периферических нервов. Также наблюдаются гепатомегалия, повышение в крови концентрации ферментов печени и боли в животе. Описано развитие почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гиперкалиемии и почечного каналь-цевого ацидоза IV типа. В таблице приведены отличия синдрома Шегрена от СДИЛ.

    СИНДРОМ ШЕГРЕНА СДИЛ  
  Поражение внутренних органов (помимо экзокринных желез) Фенотип лимфоцитов, формирующих инфильтрат Наличие аутоантител (РФ, AHA, анти-SS-A, анти-SS-B) Связь с HLA Редко CD4 Часто В8, DR2, DR3 DR4 (РА) Часто CD8 Редко DR5 (чернокожие) DR6, DR7 (европеоиды)  

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)