АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как лечить ОРЛ?

После того как впервые поставлен диагноз ревматизма, следует провести курс анти-биотикотерапии для устранения бактерионосительства стрептококков группы А.

Рекомендации по лечению ОРЛ

Примечание: массивная антибиотикотерапия не влияет на клиническое течение ОРЛ, не снижает частоту или выраженность повреждения сердца.

Другими целями терапии ОРЛ являются подавление воспалительного процесса, уменьшение лихорадки и интоксикации, а также предупреждение повреждения сердца. Пациентам с легким течением заболевания, неотчетливыми симптомами, рекомендуется принимать аналгетики, не обладающие противовоспалительными свойствами. Это позволяет полностью проявиться клинической картине болезни, что облегчает подтверждение диагноза ОРЛ, помогает предотвратить развитие синдрома отмены препаратов в случае, если диагноз не подтвердится. Большинство пациентов нуждается в назначении салицилатов. Для подавления воспалительной реакции требуется достичь концентрации салицилатов в сыворотке крови около 20-30 нг/дл. Контролируемые клинические исследования по оценке эффективности других НПВС при ОРЛ не проводились. В более тяжелых случаях для купирования системных проявлений или суставного синдрома могут назначаться кортикостероиды с последующим постепенным снижением дозы гормонов во избежание развития синдрома отмены. Большинство больных с тяжелыми кардитами или сердечной недостаточностью принимают кортикостероиды, однако до сих пор неизвестно, насколько эффективно влияет такая терапия на течение их заболевания.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав