АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Опишите клиническое течение ОРЛ. Расскажите о необходимых для постановки диагноза клинических и лабораторных признаках.
Латентный период между развитием стрептококкового фарингита и ОРЛ составляет, как правило, около 18 дней Он редко бывает менее одной или более 5 нед Положительные результаты посевов из зева на стрептококк наблюдаются лишь у 25 % больных, страдающих ОРЛ. Результаты посевов чаще бывают отрицательными вследствие латентного периода инфекции. На сегодняшний день имеется несколько экспресс-диагностикумов, позволяющих определять антигены стрептококков группы А в смывах из зева. В целом эти тесты очень специфичны, но чувствительность их невысока. Отметим, что ни положительные результаты посевов из зева, ни выявление антигенов стрептококка группы А в смывах из ротоглотки не позволяют отличить бактерионосительство от инфекции. Тем более что около '/3 больных, страдающих ОРЛ, утверждают, что в течение месяца, предшествующего развитию ревматической лихорадки, они ничем не болели.
Более ценным для диагностики является определение содержания антител к стрептококкам, потому что:
(1) концентрация противострептококковых антител достигает максимума как раз в период начальных проявлений ревматической лихорадки;
(2) повышение концентрации антител позволяет отличить инфекцию от бактерио-носительства;
(3) если провести несколько обследований на наличие различных антител, то можно выявить любую недавно перенесенную больным стрептококковую инфекцию, даже если она не сопровождалась клиническими проявлениями.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
|