АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характеризуются болезненной озабоченностью своим здоровьем, чрезмерной боязнью заболеть той или иной болезнью.

Главный признак – повторяющиеся физические симптомы и требования повторных обследований, даже при отрицательных данных в результате медицинских обследований. Если физические расстройства есть, то они не объясняют природу и выраженность симптомов. При этих расстройствах часто наблюдается некоторая степень истерического поведения, для привлечения внимания. Особенно у больных, которые негодуют в связи с невозможностью убедить врачей в преимущественно физической природе своего заболевания и необходимости продолжения дальнейших осмотров и обследований.

Выделяют:

− соматизированноерасстройство – многочисленные соматические жалобы и симптомы без органической патологии на протяжении многих лет. Симптомы могут относится к любой части тела или системе (боль, отрыжка, регургитация, рвота, тошнота, зуд, жжение, покалывание, онемение, болезненность, сексуальные и менструальные жалобы, часто депрессия и тревога и т.д.). Течение хроническое и флюктуирующее, может сочетаться с нарушением социального и семейного поведения. Часто начинается в молодом возрасте. Встречается чаще у женщин, чем мужчин. Нередко обнаруживается зависимость или злоупотребление лекарственными препаратами (седативные, анальгетики).

− ипохондрическое расстройство (ипохондрический невроз) – состояние чрезмерной заботы о собственном здоровье и устойчивая ложная убежденность в наличии у себя той или иной тяжелой, прогрессирующей болезни. Больной может назвать заболевание или дефект тела (дисморфофобическое расстройство – ложное убеждение в том, что та или иная часть тела деформирована). Тем не менее, степень убежденности меняется от консультации к консультации. Встречается как у мужчин, так и у женщин, редко после 50 лет;

− соматоформная вегетативная дисфункция – предъявляемые жалобы, как будто находятся под влиянием вегетативной нервной системы. Наиболее частые и яркие примеры: со стороны ССС - «невроз сердца», со стороны ДС – психогенная одышка и икота, со стороны ЖКТ – «невроз желудка» и «нервный понос». У многих больных имеются указания на наличие психологического стресса или проблем, которые представляются связанными с расстройством.

− состояние упорной соматоформной боли – упорная (в большинстве дней не менее чем шестимесячного периода), тяжелая и мучительная боль в разных частях тела без физиологического процесса и физического расстройства,но при котором важную роль играют психологические факторы;

Тесты. Выбрать правильные ответы.

Вариант №1. Неврозы – заболевания: