Психогенные заболевания – расстройства, возникающие под действием психотравмирующего фактора. От данного фактора зависит клиническая картина и дальнейшее развитие психогенных заболеваний.
Термин «невроз» впервые был введен в повседневную практику Ульямом Кулленом в 1776году. Одновременно, в психиатрический лексикон вошло прилагательное «невротический». Тогда под этим термином подразумевалось «генерализованное поражение нервной системы, которое не вызвано ни какой-либо локализованной болезнью, ни лихорадочным заболеванием». При этом отсутствовала локализация патологического процесса в том или ином органе, болезнь не имела видимых патоморфологических осложнений. Дальнейшие исследования проводили Ф. Пиннель, Ж. Бабинский, Е. Крепелин, Е. Кречмер, И.П. Павлов, Б.М. Карвасарский и др.
Достаточно полное определение неврозов, отражавшее взгляды русской психиатрии, дал В.А. Гиляровский: «Неврозы – это болезненно переживаемые и сопровождаемые расстройствами в соматической сфере срывы личности в ее общественных взаимоотношениях, вызванные психическими факторами и не обусловленные органическими изменениями, с тенденцией к активной переработке и компенсации». В этом определении подчеркиваются основные критерии выделения неврозов.
Характерные признаки неврозов:
1. причина связана с особенностями межличностных отношений человека в обществе и возникающими при этом патогенетическими конфликтными ситуациями;
2. специфическими признаками этих заболеваний являются эмоциональные и вегетосоматические нарушения;
3. клиническая картина обратима после устранения причины, отдыха, психотерапии, социотерапии, общеукрепляющего и транквилизирующего лечения. Т.е. неврозы – заболевания функционального характера.
Невротические расстройства ( неврозы )
– психогенные (как правило, конфликтные) нервно-психические расстройства, которые возникают в результате осложнения особенно важных для человека жизненных ситуаций.
Причины – психотравмирующие факторы внешней среды, которые затрагивают наиболее значимую систему отношений для данной личности (семья, здоровье, производственные отношения…).
Проявления зависят от особенностей личности больного.
Неврастения – самая распространенная форма.
Выделяют две формы или стадии данного заболевания:
1) гиперстеническую (эмоциональная лабильность, чрезмерная раздражительность и непереносимость запахов, громких звуков, истощаемость внимания, утомляемость, нарушение сна, головные боли, вегетативная дисфункция, метеозависимость) и
Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний) разделяют на
· фобичесикй (невроз страха), иногда вегетативные нарушения, и
· обсессивно-компульсивный (влечения и ритуалы)
Длительное затяжное течение, иногда приводящее к инвалидности. Встречается чаще у лиц мыслительного типа.
Диссоциативное. конверсионное растройство (истерический невроз, синдром Брике) наблюдается чаще у женщин художественного типа с повышенной внушаемостью и способностью к ярким, образным представлениям. Заболевание, при котором возникают мнимые расстройства, проявляющиеся слепотой, глухотой, аносмией, потерей чувствительности, парестезиями, параличами, атаксией, акинезией или дискинезией; пациенты часто проявляют неуместную беззаботность и могут страться извлечь определенную выгоду из своих действий;