АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиологические факторы приобретенного нефротического синдрома

Прочитайте:
  1. I. Внешние факторы
  2. II. Внутренние факторы
  3. II.Факторы, влияющие на распространение венерических болезней
  4. III.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)
  5. Iv. Предотвращение синдрома бластного лизиса.
  6. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  7. VIII.5. ЛОКАЛЬНЫЕ (МЫШЕЧНЫЕ) ФАКТОРЫ
  8. Акклиматизация как социально-биологический процесс; периодизация процессов акклиматизации; факторы и условия, определяющие степень оптимальности процессов акклиматизации.
  9. Алиментарные факторы
  10. Анамнез, факторы патологического течения беременности и родов

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Нефротический синдром (НС) - симптомокомплекс, включающий массивную (более 3 г/л) протеинурию, гипопротеинемию (общий белок менее 60 г/л, альбумины менее 30 г/л), диспротеинемию, гиперлипидемию (холестерин более 6,5 ммоль/л, триглицериды более 2,71 ммоль/л) в сочетании с отеками и водянкой полостей.

В 1968 году НС был введен в номенклатуру болезней ВОЗ, заменив старый термин «нефроз», введенный в практику в 1905 г. F. Muller. Ранее под этим термином понимался дегенеративный, а не воспалительный процесс в канальцах.

С введением в практику изучения почек электронного микроскопа были доказаны изменения структур клубочков и при липоидном нефрозе (Folli et al., и др.) На основании этих данных и возникла унитарная гипотеза, согласно которой «нефроз» рассматривается лишь как этап (фаза) в течение различных болезней почек.

Классификация нефротического синдрома

(С.И.Рябов, 1992)

По этиологии:

1. Приобретенный: первичный, вторичный

2. Наследственный

3. Врожденный

Первичный (идиопатический) нефротический синдром является проявлением гломерулонефрита, в первую очередь мембранозного (70 % в начале, 90 % позже), но может быть и при Ig M-гломерулонефрите – 50 %, мембранозно-пролиферативном - в 31,4 %, быстропрогрессирующем - в 30 %.

Вторичный нефротический синдром может быть обусловлен различными болезнями почек и, прежде всего, такими как амилоидоз, нефропатия при СКВ и т.д. (Табл. 1).

По течению:

1. Рецидивирующий

2. Персистирующий (без улучшения более 2 лет):

а) с регрессией;

б) стабильный.

3. Прогрессирующий (с исходом в ХПН)

По времени возникновения:

1. Ранний (дебют заболеваний, как одна из разновидностей)

2. Поздний (через несколько лет), как проявление обострения гломерулонефрита.

3. Терминальный

 

Этиологические факторы приобретенного нефротического синдрома представлены в Табл. 1

Таблица 1

Этиологические факторы приобретенного нефротического синдрома

 

Первичные заболевания почек Вторичные заболевания почек
Инфекционные группы Неинфекционные группы
Гломерулонефрит Амилоидоз периретикулярный Хр. пиелонефрит Опухоль почек (гипернефрома) Нефропатия беременности Сифилис Малярия Туберкулез Лейшманиоз Sepsis lente Аортит Нагноительные заболевания легких, костей Геморрагическая лихорадка Амилоидоз   СКВ Ревматоидный артрит Узелковый периартрит Синдром Гупасчера Склеродермия Геморрагический васкулит Неспецифический язвенный колит Сахарный диабет Опухоли внепочечной локализации Тромбоз полых вен Периодическая болезнь Лекарственная болезнь Болезни крови (миелома, лимфогранулематоз) Нефропатия отторжения трансплантанта  

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 324 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)