|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Американской ревматологической ассоциации
1. Начало заболевания до 16-летнего возраста.
2. Поражение одного или более суставов, характеризующееся припухлостью/выпотом, либо имеющее как минимум 2 из следующих признаков: ограничение функции, болезненность при пальпации, повышение местной температуры.
3. Длительность суставных изменений не менее 6 недель.
4. Исключение всех других ревматических заболеваний.
Дифференциальную диагностику проводят с острой ревматической лихорадкой, реактивным артритом, септическим артритом, псориатическим артритом, ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, системной склеродермией, системной красной волчанкой, геморрагическим васкулитом, болезнью Лайма, лейкозами, неопластическими процессами, туберкулёзом.
Пример диагноза: Ювенильный ревматоидный артрит преимущественно суставная форма, полиартрит, серонегативный, быстро прогрессирующее течение, активность III ст., рентгенологическая стадия II, функциональная способность 2б.
| Восточноевропейская классификация ювенильного ревматоидного артрита
(А.В. Долгополова, А.А. Яковлева, Л.А. Исаева)
| Функциональная способность больного
| 1. Сохранена
2. нарушена по состоянию опорно-двигательного аппарата
а) способность к самообслуживанию сохранена
б) способность к самообслуживанию частично утрачена
в) способность к самообслуживанию утрачена
3. Нарушена по состоянию глаз или внутренних органов
| | Рентгенологическая
стадия
| I. Околосуставной остеопороз, признаки выпота в полость сустава, уплотнение периартикулярных тканей, ускорение роста эпифизов поражённых суставов
II. Те же изменения и сужение суставной щели, единичнве костные узуры
III. Распространённый остеопороз, выраженная костно-хрящевая деструкция, вывихи, подвывихи, системное нарушение роста костей
IV. Изменения I-III стадий и анкилозы (анкилоз в шейном отделе позвоночника не определяет стадии процесса)
| | Степень активности
| Высокая (III степень)
Средняя (II степень)
Низкая (I степень)
Ремиссия
| | Течение
болезни
| Быстро прогрессирующее
Медленно прогрессирующее
Без заметного прогрессирования
| | Иммунологическая характеристика
| Проба на РФ положительная
Проба на РФ отрицательная
| | Клинико-анатомическая
характеристика
| 1. Ревматоидный артрит преимущественно суставная форма (с поражением или без поражения глаз):
а) полиартрит
б) олигоартрит
в) моноартрит
2. Ревматоидный артрит суставно-висцеральная форма (с поражением ретикуло-эндотелиальной системы, сердца, серозных оболочек, сосудов, кожи, глаз, лёгких, почек, нервной системы):
а) с ограниченными висцеритами
б) синдром Стилла
в) аллергосептический синдром
3. Ревматоидный артрит в сочетании:
а) с ревматизмом
б) с диффузными заболеваниями соединительной ткани
|
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав
|
