АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Раздражающие средства

Препараты, возбуждающие оконгания гувствителъных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эф­фекты: улугшение кровоснабжения и трофики тканей, ослаб­ление болей.

Раздражающие средства применяются наружно, чаще в виде растираний. Они оказывают неспецифическое возбуж­дающее действие на заложенные в коже нервные окончания (рецепторы), избирательно реагирующие на определенные виды раздражений (болевые, температурные и т. п.). Раздра­жение этих рецепторов приводит к соответствующим реф­лекторным сдвигам. Кроме воздействия на рецепторы, раз­дражающие средства вызывают локальное освобождение биологически активных веществ — аутакоидов: кининов, ги-

стамина, простагландинов и др. Последние оказывают мест­ное сосудорасширяющее действие, которое сопровождается гиперемией и улучшением питания тканей.

С целью рефлекторного действия на больной орган раз­дражающие средства применяют на участок кожи, который получает чувствительную (и трофическую) иннервацию из то­го же сегмента спинного мозга (рис. 5). Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником патологических, в частности болевых, раздражений, которые непрерывно по­ступают в соответствующий сегмент спинного мозга, а отту­да—в высшие отделы ЦНС. В нервных центрах создается очаг стойкого возбуждения (доминантный очаг).

При нанесении дополнительного раздражения (например, с помощью горчичника) на определенный участок кожи возни­кает новый поток импульсов в нервные центры иного значе­ния. Временно в ЦНС создается новый доминантный очаг воз­буждения, а старый угасает. Болевые ощущения ослабляются или исчезают. В рефлекторных реакциях участвует как сома­тическая, так и вегетативная иннервация. Возбуждение по­следней меняет условия кровоснабжения и питания больного органа. Воспалительный процесс ликвидируется быстрее. При длительном контакте раздражающего средства с кожей воз­можно повреждение ее типа ожога с последующим воспалени­ем. Поэтому при появлении сильных болевых ощущений воз­действие раздражающего средства необходимо прекратить.

Суммарное местное и рефлекторное действие раздражаю­щих средств сопровождается: а) расширением сосудов с улуч­шением трофики тканей и оттока жидкости в области приме­нения препарата; б) усилением тех же функций в сегментарно расположенных внутренних органах и мышцах — разрешаю­щее действие на патологические процессы; в) ослаблением болевых ощущений, исходящих из тех же органов, — отвлека­ющее действие.

В качестве раздражающих средств используются:

1. Препараты, содержащие эфирные масла, из листа мяты перечной (действующим началом является ментол), листа эв­калипта (масло эвкалиптовое входит в состав препаратов «ин- галипт», «эвкамон», «пектусин»), плодов перца стручкового (содержат капсаицин, который входит в состав мазей «кап- ситрин», «никофлекс»), семян горчицы (горгыгная бумага), а также камфорный спирт, масло терпентинное очищенное (скипидар), бальзам «Золотая звезда» (содержит эвкалипто­вое, гвоздичное, мятное масла, корицу и другие вещества).

2. Препараты, содержащие яды пчел (апизартрон, унга- пивен, апифор) и яды змей (<випраксин, випросал, наяксин).