СИСТЕМА ОРГАНОВ ПЕЩИВАРЕНИЯ (status localis).
Жалобы:
См. выше
Аппетит сохранен, отвращения к пище (жирной, мясной и т.п.) нет.
Стул: обычно 1 раз в сутки, количество умеренное. Кал оформленный, коричневого цвета, обычного запаха. Примеси крови и слизи в кале нет.
Кровотечения: Признаков пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечений (рвота кровью, «кофейной гущей», алая кровь в кале, мелена) нет.
Осмотр:
Полость рта: язык розового цвета, влажный, без налётов. Дёсны, мягкое и твёрдое небо обычной окраски, геморрагий и изъязвлений нет. Запах изо рта отсутствует.
Живот: округлой формы.
Пальпация: Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, в других отделах безболезненный. Симптомы Ортнера, Керра, Мерфи, Образцова и Щеткина-Блюмберга отрицательные. Свободной жидкости в брюшной полости нет.Расхождения прямых мышц живота нет, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота нет. Поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д.Стражеско: не проводилась вследствие проводившейся операции с доступом через переднюю брюшную стенку
Аускультация:
Выслушивается нормальная перистальтика кишечника. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Жалобы: на боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, тошноту, рвоту, отрыжку, кожный зуд, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых.
Осмотр:
Выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничение этой области в дыхании отсутствует.
Перкуссия:
Границы печени по Курлову.
Линии
| Верхняя граница
| Нижняя граница
| Правая срединно-ключичная линия
| VI ребро
| На 1 см выше края реберной дуги
| Передняя срединная линия
| ___
| Граница верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка
| Левая реберная дуга
| ___
| Левая парастернаяльня линия
| Симптом Ортнера отрицательный.
Пальпация:
Нижний край не выступает из-под реберной дуги, не пальпируется.
Размеры печени по Курлову.
ЛИНИИ
| РАЗМЕРЫ
| Правая среднеключичная
| 9 см
| Передняя срединная
| 8 см
| Левая реберная дуга
| 7 см
|
Желчный пузырь не пальпируется.Симптом Керра, Ортнера,Мерфи, Щеткина-Блюмберга отрицательные.
Аускультация: Шум трения брюшины в области правого подреберья нет.
СЕЛЕЗЕНКА.
Жалобы: на боль в левом подреберье отсутствуют.
Осмотр:
Выпячивания в области левого подреберья нет, ограничения этой области в дыхании нет.
Перкуссия:
Продольный размер селезенки по X ребру – 7 см, поперечный – 5 см.
Пальпация:
Селезенка не пальпируется.
Аускультация:
Шума трения брюшины в области левого подреберья нет.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав
|