 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кровотечение и гемостазКровотечением называется излияние крови из своего русла в ткани, полос! организма (брюшную, грудную, черепа, в суставы) или во внешнюю среду. Различают: 336. кровотечение 337. кровоизлияние «гематому Кровотечение той или иной степени возникает при любом нарушении целостное! сосуда. Кровопотеря является одной из главных причин наступления смерти у ли с травматическими повреждениями. Причиной кровотечения может быть: • травма • гнойное расплавление стенки сосуда • повышение АД • нарушение целостности сосудистой стенки, вызванное растущей опухолы язвой (при язвенной болезни желудка или 12 перстной кишки) • нарушение проницаемости сосудистой стенки, или нарушение химиз! крови Гематома- это скопление крови, ограниченное тканями Кровоизлияние - это диффузное пропитывание кровью какой - либо ткани: (п кожно. клетчатка, мозговая ткань) классификация кровотечений: - В зависимости от вида повреждённого сосуда различают: а) артериальное б) венозное в) капиллярное •- г) паренхиматозное j Артери апь ное кровотечение - наступает при повреждении стенки артерии и являсш наиболее опасным видом кровотечения. Кровь ярко - красного цвета, насыща кислородом, выбрасывается струей, толчкообразно.. При пережатии центральнш конца сосуда кровотечение прекращается. /„ Венозное кровотечение - наступает при повреждении вены, венозная кровь тон* равномерно, цвет ее темно - вишнёвый, насыщена углекислым газом. Кроя вытекает значительно медленнее, чем при артериальном кровотечении. 1Ы повреждении крупных венозных сосудов, может наступить смерть от воздушИ эмболии. Капиллярное кровотечение - кровоточит вся поверхность раны, опасно Я гемофилиц и сепсисе, склонно к самопроизвольной остановке. Паренхиматозное кровотечение - наблюдается при повреждении внутренних орган! печени, легких, селезенки, почек. Кровотечение опасно для жизни, самопроизвоЛ останавливается редко. - С учетом вызвавшей причины различают кровотечение: а) Механическое - повреждение сосудов вызвано механической травмШ б) НейротроФическое - проницаемость сосуда повышена в резул|| трофических расстройств его стенки (сепсис, скарлатина, цинга и др), Ш 338. По отношению к внешней среде: а) Наружное кровотечение - кровь вытекает во внешнюю среду или в полый орган, сообщающийся с внешней средой. б) Внутреннее кровотечение - кровь вытекает в ту или иную полость тела (плевральную, брюшную и тд). в) Скрытое - не имеет ярких внешних проявлений и определяется методами исследования, кровоточащий сосуд недоступен обычному визуальному наблюдению (например: кровотечение при язве желудка - наружное, скрытое кровотечение). 339. С учетом времени появления различают: а) первичное кровотечение - возникает сразу после повреждения или травмы. б) ранее вторичное - в первые часы суток после ранения, до развития инфекции в ране, в результате отрыва тромба, закрывающего сосуд. в) позднее вторичное - развивается в любой момент после развития инфекции, которая приводит к рас плавлению тромба или стенки сосуда. 340. По характеру протекания: а) острое - истечение крови большими порциями. б) хроническое - периодическое истечение небольших порций крови в течение длительных промежутков времени (при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, злокачественной опухоли, геморрое) 341. По степени тяжести: а) лёгкая степень - потеря крови до 10 - 12% от общего объёма циркулирующей крови (500 - 700 мл) б) средняя степень - потеря 12 - 20% от общего объёма циркулирующей крови (1000- 1400 мл) в) тяжёлая степень - потеря 20 - 30% от общего объёма циркулирующей крови (1500 - 2000 мл) г) массивная степень - потеря более 30% от общего объёма циркулирующей крови (более 2000 мл) Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав |