Клиническая картина острого кровотечения.
Клиническая картина при кровотечениях состоит из: общих и местных имптомов.
.Хнц ие симптомы при значительных кровопотерях проявляются признаками острой шгмии:
I нарастающая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный пот.
1 частый и малый пульс.
I прогрессирующее снижение АД.
I головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, обморок.
*1 н анализе крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.
Шстные симптомы:
L если кровотечение в полость черепа, то наблюдаются симптомы сдавлениямозга.
• при кровотечениях в плевральную полость появляются симптомы гемоторакса, (j
• если имеется кровотечение в полость перикарда, то развивается клиническая картина гемоперикардиума. Опасность кровотечения
заключается в развитии острого малокровия и обескровливания мозга, что может привести к гибели пациента от нарушения функции жизненно важных центров. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра и остановки сердечной деятельности на почве тяжелой кислородной недостаточности.
4. если кровь накапливается в брюшной полости - гемоперитонеум.
Для внутреннего кровотечения характерны общие и местные симптомы.
Оценка тяжести кровопотери:
Величину кровопотери определяют на основании частоты сердечных сокращений I уровня АД.
При кровопотере легкой степени - АД 110/70 ММ. РТ.СТ.
При средней тяжести - пульс 100 ударов в мин., АД 100/70 ММ. РТ.СТ.
При тяжелой степени - пульс составляет 130 уд. в мин. АД 80/60 ММ.РТ.СТ.
О степени кровопотери можно судить по цвету кожных покровов и частей дыхания.
При средней степени кровопотери гемоглобин падает до 85 -114 г/л или 8,5 -11,4 гр|1 100 мл
При тяжелой кровопотере уровень гемоглобина падает до 60 - 84, г/л или 6 -8,4 гр щ 100 мл
Способы остановки кровотечения:
Различают: 1. Временную остановку кровотечения:
2. Окончательную остановку кровотечения:
Способы временной остановки кровотечения:
342. Давящая повязка с иммобилизацией и возвышенным положением конечное является хорошим средством временной остановки кровотечения из неболы^И сосудов. На рану кладут несколько слоев стерильной марли, а поверх - сш стерильной ваты, который вместе с марлей плотно закрепляется на поверхноЯ круговым бинтованием.
343. Максимальное сгибание конечности в суставе: I Кровотечение, возникающее при ранении под коленной артерии, плечевой артерии локтевом сгибе, бедренной артерии в паховом сгибе, может быть останомЯ максимальным сгибанием или отведением с фиксацией конечности в Д положении повязкой.
■ Прижатие сосуда в ране. Надевается стерильная перчатки или руку | обрабатывают спиртом, йодом и указательным пальцем, введением в рану, ощущая струю крови, прижимают сосуд.
I 2. Тугая тампонада раны. Для этого берут тампон и корнцангом последовательно и туго заполняют всю рану. Обычно применяется при глубоких ранах.
4 3. Наложение зажима на кровоточащий сосуд. Применяется при невозможности
остановить кровотечение из глубоко расположенных сосудов конечности,
I таза, брюшной полости.
I 4. Прижатие сосуда на протяжении. Позволяет остановить кровотечение I из некоторых крупных сосудов:
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
|