АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Елементи гімнастики при тазовому передлежанні, рекомендовані І. І. Грищенко та А. Є. Шулецювою

1. Нахиляння тулуба в бік спинки плода.

2. Згинання ніг у колінних та кульшових суглобах з одночасним згинанням тулуба в бік позиції плода.

3. Вигинання спини, спираючись на поперечку шведської стінки.

4. Вигинання спини. Вихідне положення колінно-ліктьове.

5. Згинання ніг у положенні лежачи на спині; притягнення колін до живота. Напівповорот таза за допомогою зігнутих ніг у бік позиції плода.

Елементи гімнастики, пропонованої Б. Г. Кайо. Вагітній рекомендують піднімати ногу відповідно до зиції плода і відводити Ті назад. Дихання глибоке черевне.

Елементи гімнастики, рекомендованої І. Ф. Декань. Вагітна повертається поперемінне з правого на зий бік і лежить на кожному з них по 10 хв. Повторюють 3—4 рази у кожний бік. Заняття проводять їази на добу. Нерідко поворот плода на голову відбувається протягом 7 діб.

Пологи при розгинальних передлежаннях та асинклітичних вставленнях голівки плода.

ПОЛОГИ ПРИ РОЗГИНАЛЬНИХ ПЕРЕДЛЕЖАННЯХ ТА АСИНКЛІТИЧНИХ ВСТАВЛЕННЯХ ГОЛІВКИ ПЛОДА.

План лекції.

1. Причини виникнення розгинальних передлежань голови плода.

2. Пологи при передньоголовному передлежанні плода: діагностика, біомеханізм пологів, перебіг та ведення пологів.

3. Пологи при лобному передлежанні плода: діагностика, біомеханізм пологів, перебіг та ведення пологів.

4. Пологи при лицьовому передлежанні плода: діагностика, біомеханізм пологів, перебіг та ведення пологів.

5. Високе пряме та низьке поперечне стояння голови плода: причини, діагностика, ведення пологів.

6. Асинклітичні вставлення голівки плода.

Правильними положеннями плода в пологах вважається поздовжнє головне при потиличному передлежанніє усі відхилення від цього несуть небезпеку як для матері, так і для плода, а тому розглядаються як неправильні. Ранній діагноз неправильних передлежань – важливе завдвння, від цього залежить своєчасна профілактика і лікування.

До розгинальних передлежань голови належать передньоголовне, лобне і лицьове. Вони становлять 0,5—1 % випадків щодо всіх пологів.

Причини виникнення цих передлежань:

Ø зниження тонусу і некоординовані скорочення м'язів матки;

Ø вузький таз (особливо плоский);

Ø зниження тонусу м'язів тазового дна;

Ø малі або надто великі розміри плода;

Ø гіпотонус м’язів передньої черевної стінки (відвислий живіт);

Ø пухлинитазу і тазових органів

Ø природжена пухлина щитовид­ної залози плода;

Ø тугорухомість атланто-потиличного суглоба плода.

Пологи при передньоголовному передлежанні плода.

Діагностика.

Зовнішнє акушерське дослідження. Голівка рухома над входом в малий таз. Членорозміщення плода нормальне, тому зовнішнє дослідження дає ті ж результати, що і при потиличному передлежанні.

Розпізнавання передньоголовного передлежання грунтується на даних піхвового дослідження: одночасно про­мацується переднє (велике) і заднє (мале) тім'ячка. Причому вони лежать на одному рівні або переднє тім'ячко дещо нижче від заднього. Стріловидний шов у вході в таз стоїть в поперечному розмірі, іноді трохи в косому. Вид (передній, задній) визначають за відношенням спини плода до передньої черевної стінки вагітної.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав