Экссудация – выход жидкой части крови и ее форменных элементов за пределы сосудистого русла в очаг воспаления. Включает в себя:с осудистые реакции и изменения кровообращения (см. 30),выход жидкой части крови из сосудов (собственно экссудация),эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления,фагоцитоз
Собственно экссудация начинается на стадии артериальной гиперемии, достигает максимума на стадии венозной гиперемии.
Причина экссудации: повышение сосудистой проницаемости. Происходит разбавление токсинов в очаге воспаления, развивается дальнейшая локализация процесса.
Механизм: выход жидкой части крови с белками и клетками (экссудат).
Экссудат – воспалительная жидкость, содержащая 3% и более белков, форменные элементы крови, ферменты и соли.
Виды экссудата: серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный, гнилостный, смешанный.
Транссудат – отличается от экссудата меньшим содержанием компонентов.
Выход белков происходит в соответствии с их мол. массой: альбумины – глобулины – фибриноген.
Патогенетичесекие факторы:
1. Тканевый фактор – повышение коллоидно-осмотического давления в тканях
2. Мембранный (сосудистый) фактор – повышение проницаемости мембран микрососудов
3. Гемодинамический фактор – повышение гидростатического давления сначала в артериальном, затем в венозном конце капилляра
Значение:ослабление действия флогогенного фактора на организм
удаление метаболитов и токсинов, нейтрализация микробов
бактерицидное действие ацидоза
транспорт медиаторов воспаления, иммунных тел в очаг воспаления
затруднение кровотока в очаге воспаления
Эмиграция лейкоцитовСтадии:
1. краевое стояние лейкоцитов
2. адгезия
3. проникновение лейкоцита через стенку микрососуда
4. направленное движение лейкоцитов к очагу воспаления
1 и 2 – под влиянием ФАВ, сгущения и повышения вязкости крови, снижение кровотока в микрососудах
3 – под влиянием хемоаттрактантов: комплемент, интерфероны, интерлейкины, иммуноглобулины, белки острой фазы, гидролитические ферменты и тд
4 – амебоидное движение лейкоцитов
Значение:
увеличение в очаге воспаления: БАВ, медиаторов воспаления, бактериостатических и цидных веществ,захватывание и переваривание м/о,ограничение очага воспаления
приближение фагоцита к объекту,прилипание фагоцита к объекту,поглощение,переваривание
При контакте с фагоцитами происходит усиление метаболизма (метаболический взрыв) и обраование токсичных форм кислорода – кислородных радикалов – «респираторный взрыв»