Терминальные состояния. Понятие, виды, их краткая характеристика. Принципы и методы реанимации организма.
Терминальные состояния – конкретные стадии жизни организма, переходные состояния между жизнью и смертью.
Терминальные и экстремальные состояния могут иметь одинаковую этиологию.
Патогенный фактор → экстремальное состояние → терминальное состояние
К терминальным состояниям приводят тяжелый шок (4 степени), запредельная кома, коллапс и др.
Стадии:
критерии
| Предагония(часы-дни)
| Терминальная пауза(2-4 мин)
| Агония(до 30 мин)
| Клиническая смерть(5-6 мин)
| сознание
| Спутанное
| -
| Нет или спутанное
| -
| Дыхание
| ↑затем ↓
| -
| Судорожное
| -
| Сердцебиение
| Тахикардия
| -
| Хаотичное
| -
| Пульс на крупных артериях
| ↑, аритмия
| -
| Аритмичный
| -
| АД
| ↓
| -
| ↓ либо ↑
| -
| Возможность реанимации
| +
| +
| +
| +
|
Методы реанимации организма.
Искусственная вентиляция легких,3 способа-
Аппаратный способ
Ручной способ
Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос»
Непрямой (закрытый) массаж сердца – 60-70 в мин.
Прямой массаж – 60-70 в мин.
Внутриартериальное переливание
Внутрисердечное введение раствора адреналина - 0.1% 0.5-1 мл
Дифибрилляция сердца(химическая или электрическая)
Лихорадка. Понятие, этиология и патогенез. Принципы профилактики и лечения.
Лихорадка – это эволюционно выработанный патологический процесс, свойственный высшим гомойотермным организмам, характеризующийся повышением температуры за счет активной перестройки терморегуляции в ответ на действие пирогенов.
ЭТИОЛОГИЯ ЛИХОРАДКИ
Лихорадка вызывается пирогенами.
Классификация пирогенов
По происхождению:
А) экзогенные (инфекционные и неинфекционные)
Б) эндогенные (инфекционные и неинфекционные)
А) естественные (экзо- и эндогенные)
Б) искусственные (фармакологические препараты)
По механизму действия:
А) первичные (могут быть экзо- и эндогенными; вызывают образование вторичных)
Б) вторичные (эндогенные лейкопирогены; образуются под действием первичных; действуют на центр терморегуляции)
Первичные
Экзогенные инфекционные пирогены
Эндотоксины – липополисахариды микробных оболочек, выделяющихся при их поражении. Эти пирогены термостабильны, видоспецифичны, вызывают пирогенный эффект в малых дозах(мкг/кг веса), при повторном введении в организм их пирогенное действие уменьшается, что вызывает в организме состояние толерантности.
Экзотоксины – продукты жизнедеятельности микробов. Некоторые из них обладают пирогенными свойствами: токсин гемолитического стрептококка или дифтерийный токсин.
Прочие: вирусы, риккетсии, спирохеты, а так же некоторые белковые вещества ряда инфекционных возбудителей (туберкулеза, дизентерии и др.)
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав
|