АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кома. Понятие, виды, причины, механизмы, проявления, принципы предупреждения и лечения.

Прочитайте:
  1. I . Принципы организации первичной реанимационной помощи новорожденным
  2. I. Общие принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта
  3. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
  4. III.3.2. Принципы закаливания
  5. VI. Физиотерапевтические методы лечения.
  6. А) Основные принципы
  7. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.
  8. Алкоголизм: понятие, стадии и основные проявления заболевания.
  9. Аллергические кожные заболевания у детей, причины, признаки, доврачебная помощь
  10. Аллергия замедленного типа. Виды, причины, механизмы, роль медиаторов, проявления.

Кома - тяжелое бессознательное состояние, обусловленное нарушением функций мозга.

Причины: 1чн и 2чн повреждения головного мозга

Комы

Эндогенные Экзогенные

1 тип- неврологические. Обусловлены 1чн поражением ЦНС

Виды: - апоплексическая(возникает при инсульте)

- эпилептическая

- травматическая

- термическая

- кома при воспалении мозга и мозговых оболочек

2 тип - эндокринные. Обусловлены нарушением обмена в-в.

Виды: - диабетическая

- гипокортикоидная – нед. Гормонов наддпочечников

- гипотиреоидная – нед. Гормонов щит. железы

- тиреотоксическая – при базедовой болезни

- инсулиновая – изб. Инсулина

3 тип – метаболические. Обусловлены потерей электролитов, воды, энергетических в-в.

Виды: -хлоргидропеническая

-алиментарная

4 тип- дыхательные. Обусловлены нарушением газообмена. Ведущей является гипоксическая кома.

5 тип- токсические. Обусловление эндо- или экзогенной инфекцией. Виды: печеночная,алкогольгая,метаноловая,фосфорорганическая,инфекционная,уремическая.

Патогенез. Патогенез комы, первично обусловленных нарушением метаболизма в ЦНС, во многом определяется особенностями основного заболевания или патологического процесса (например, токсикокинетикой и токсикодинамикой экзогенного яда при отравлениях, развитием ацидоза и гиперосмолярности крови при вариантах диабетической комы), но выделяются и общие для многих видов комы закономерности патогенеза. К ним относятся прежде всего недостаточное энергетическое и пластическое обеспечение функций нервных клеток (за счет дефицита или нарушений усвоения глюкозы и других веществ, развития гипоксии), расстройство водно-электролитного гомеостаза нейроцитов и функции их мембран с нарушением медиаторных процессов в синапсах центральной нервной системы.

- энергетическое голодание в ЦНС, за счет энергорасстройств и энергоиспользования в тканях мозга

- экзогенная или эндогенная интоксикация организма экзогенными ядами или токсическими метаболитами

- гипоксия,возникает вследствии нарушения поступления, связи с Hb, транспорта и утилизации О2

- нарушение образования, поступления и метаболизма медиаторов,гормонов,ФАВ, и мономерах в ЦНС

- изменение физич. свойств и структур в головного мозга,вследствии его прямого или опосредованного повреждения

- расстройства большинства видов обменов (кислотно-основного,углеводного,белкового,липидного)

- нарушение кровообращения

- расстройство дыхания

- нарушение метаболизма и функций жизненно важных органов (сердца,почек,печени,кишечника)


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)