АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клинические проявления. • Наиболее известные поражения, вызываемые K
• Наиболее известные поражения, вызываемые K. pneumoniae подвид pneumoniae (палочка ФридлЌндера), — долевые пневмонии. Однако пневмонии составляют незначительную часть клебсиеллёзов и обычно развиваются у лиц с поражениями дыхательных путей либо на фоне общего ослабления организма. Пневмонии сопровождает активная деструкция лёгочной паренхимы с формированием абсцессов, эмпием и плевральных спаек. Несколько чаще возбудитель вызывает госпитальные поражения дыхательных путей (бронхиты и бронхопневмонии), но они протекают значительно легче. Наиболее часто K. pneumoniae подвид pneumoniae и K. oxytoca вызывают поражения мочевыводящих путей, мозговых оболочек, суставов, глаз, а также бактериемии и септикопиемии.
• K. pneumoniae подвид ozaenae (палочка Абеля) — возбудитель заболевания, известного как озена, или хронический атрофический зловонный насморк. Течение заболевания хроническое; инкубационный период не установлен. Наиболее часто озена начинается в 8–16 лет, а клинические проявления достигают максимума к 35–40 годам. Для клинической картины озены характерна триада признаков: атрофия слизистой оболочки носа и подлежащего костного скелета, образование плотных корок и неприятный запах из носа. Процесс может распространяться на глотку, гортань и трахею и приводить к потере обоняния.
• K. pneumoniae подвид rhinоscleromatis (палочка ФрЋша–ВолкЏвича) вызывает заболевание, известное как риносклерома — хроническое гранулематозное заболевание дыхательных путей. На слизистой оболочке носа, гортани и трахеи обнаруживают плотные беловатые узелки, покрытые вязкой мокротой, содержащей возбудитель. Постепенно развивается нарушение дыхания; в верхних дыхательных путях появляются множественные инфильтраты, покрытые корками. Гистологическое исследование инфильтратов позволяет выявить типичную склеромную ткань. При отсутствии лечения происходит резкое истощение больных вследствие кислородного голодания и нарушения обменных процессов.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав
|