АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дневники наблюдения

27.03.13

Вторые сутки после операции. Температура утром 37.8С

Жалобы: на умеренные боли в области послеоперационной раны. Состояние больной средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, умеренной влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. АД = 130/80 мм.рт.ст, ЧСС = 88/мин Язык влажный без налета. Живот правильной формы, не вздут; при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правой половине. Перистальтика выслушивается. Газы стали отходить. Стула нет. Симптомов раздражения брюшины нет. Диурез не нарушен, моча светлая.

Диета, стол №0

Status localis. На перевязке: рана в правой подребной области до 7 см, края ровные. Вокруг раны гиперемии и отека нет(отсутствуют признаки воспаления). Швы лежат хорошо, не врезаются в кожу, инфильтрации нет. Умеренная болезненность при пальпации. Дренажи из брюшной полости (отделяемого нет) и холедоха, выведенные через контрапертуру, функционирует- 600,0мл прозрачной желчи. На месте оперативного вмешательства повязка, промокла у дренажа.

Sol.Tramali 2,0 в/м 2 раз в день 3 дня

Sol.Metoklopramidi 2,0 в/м 3 раза в день

29.03.13

Четвертые сутки после операции. Температура утром 38С

Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, слабость. Состояние больной средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. АД = 140/90 мм.рт.ст, ЧСС = 88/мин Язык влажный без налета. Живот правильной формы, не вздут; при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правой половине. Перистальтика выслушивается. Газы отходят. Стул был, светло желтой окраски. Симптомов раздражения брюшины нет. Диурез не нарушен, моча светлая. Сделано УЗИ брюшной полости – затеков, свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено

Диета, стол №1

Status localis. На перевязке: рана в правой подребной области до 7 см, края ровные. Вокруг раны гиперемии и отека нет(отсутствуют признаки воспаления). Швы лежат хорошо, не врезаются в кожу, инфильтрации нет. Умеренная болезненность при пальпации. Дренажи из брюшной полости (отделяемого нет) и холедоха, выведенные через контрапертуру, функционирует- 600,0мл прозрачной желчи за 2 суток.

.

Sol.Tramali 2,0 в/м 2 раз в день 3 дня

Sol.Metoclopramidi 2,0 в/м 3 раза в день

а/б, ит

01.04.13

Температура утром 37.0С

Жалоб не предъявляет. Состояние относительно удовлетворительное. Отмечается положительна динамика. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. АД = 135/85мм.рт.ст, ЧСС = 82/мин Язык влажный без налета. Живот правильной формы, не вздут; при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правой половине. Перистальтика выслушивается. Газы отходят. Стул был неоднократно, светло желтой окраски. Симптомов раздражения брюшины нет. Диурез не нарушен, моча светлая.

Диета, стол №1

Status localis. Повязка на послеоперационной ране в правой подреберной области, сухая. Шов чистый, мягкий. По дренажу из брюшной полости отделяемого нет. По дренажу из холедоха до 600.0 прозрачной желчи.

Sol.Metoсlopramidi 2,0 в/м 3 раза в день

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав