АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XI. Дневники

14.11.2013г.

Жалобы на боли в горле, усиливающиеся при глотании, увеличение нёбных миндалин, общую слабость, головную боль. Объективно: состояние средней степени тяжести; кожные покровы чистые, температура тела 36,7⁰С, слизистые влажные, зев гиперемирован. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфатические узлы до 1,5 см; подвижные, эластичной консистенции, безболезненные; нёбные миндалины гипертрофированы до 2 степени, гиперемированы, рыхлые, с желтоватым налётом, который легко снимается шпателем, поверхность не кровоточит.

В легких выслушивается везикулярное дыхание. ЧД - 16 в минуту. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ясные, громкие, АД - 110/80мм рт. ст. ЧСС 70 ударов в минуту. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул и мочеиспускание в норме.

Так как сохраняется болевой синдром (боли в горле и головная боль), общая слабость, увеличенные подчелюстные лимфатические узлы- продолжать лечение и инфузионную терапию.

1)Дезинтоксикационная терапия:

- Глюкоза 5% - 500 ml + инсулин 6 ед.

- р-р калия хлорида 4% - 10,0 ml

- Sol. Analgini 50% - 2,0 ml

- Prednisolone 60mg

- Ac.ascorbinici-10%-1ml-внутривенно струйно

- NaCl 0,9% 200 ml в/в капельно

- Sol. Furosemidi 1% - 2,0 ml в/в фракционно в конце инфузии.

2) АБ-терапия:

Cefotaximi 2,0

Sol. Novocaini 0,5%-5,0 ml внутримышечно 3 раза в день

3) - Tab. Grammidini 0,0015(1500 ЕД) по 1 таблетке 3 раза в день после еды, рассасывать во рту.

- Tab. Loratadini 0,01 по 1 таблетке 1 раз в день.

- Tab. Diclofenac 0,25 по 1 таблетке 3 раза в сутки

- Полоскать горло теплым раствором настойки календулы 3 раза в день.

16.11.2013г.

Жалобы на умеренные боли в горле, усиливающиеся при глотании. Объективно: состояние средней степени тяжести; кожные покровы чистые, температура тела 36,7⁰С, слизистые влажные, умеренная гиперемия зева. Лимфатические узлы не пальпируются; нёбные миндалины увеличены до 1-2 степени, гиперемированы, рыхлые, гноя нет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. ЧД - 17 в минуту. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ясные, громкие, АД - 110/80 мм рт. ст. ЧСС 75 ударов в минуту. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул и диурез в норме.

- АБ-терапия:

Cefotaximi 2,0

Sol. Novocaini 0,5%-5,0 ml внутримышечно 3 раза в день.

- Полоскать горло теплым раствором настойки календулы 3 раза в день.

18.11.2013г.

Жалоб нет. Объективно: состояние удовлетворительное; кожные покровы чистые, температура тела 36,6⁰С, слизистые влажные, зев не гиперемирован; лимфатические узлы не пальпируются; нёбные миндалины увеличены до 1 степени. В легких выслушивается везикулярное дыхание. ЧД - 18 в минуту. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ясные, громкие, АД - 110/80 мм рт. ст. ЧСС 72 удара в минуту. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул и диурез в норме.

АБ-терапия:

Cefotaximi 2,0

Sol. Novocaini 0,5%-5,0 ml внутримышечно 3 раза в день.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав