АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III. История настоящего заболевания

I. Паспортная часть

1) Ф.И.О.: Шапошникова Яна Сергеевна

2) Возраст: 21 год (04.02.1992г.)

3) Профессия, место работы: Магазин детской обуви «Ботичелли», продавец

4) Домашний адрес: г. Гомель, ул. Ильича, д.87, кв.220

5)Дата госпитализации: 13.11.2013г., 5 часов

6) Диагноз направившего учреждения: Лакунарная ангина

II. Жалобы

При поступлении пациентка предъявляет жалобы на боли в горле, усиливающиеся при глотании, незначительное затруднение дыхания, увеличение нёбных миндалин, наличие желтоватого налёта на них; повышение температуры до 37,6°С, общую слабость, умеренные мышечные боли, головную боль.

III. История настоящего заболевания

Считает себя больной с вечера 11.11.2013г. Начало заболевания острое, предшествовало переохлаждение. Первыми симптомами явились боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 38,5°С, головная боль. Пациентка приняла парацетамол, температура снизилась до 37,8°С. На следующий день боль в горле усилилась, так же беспокоила общая слабость, умеренные мышечные боли, температура ̶ 38,6°С. Снова снизила температуру парацетамолом до 37,6°С. Ночью с 12.11 на 13.11.13 состояние ухудшилось, стало тяжело дышать, поднялась температура. Пациентка вызвала машину скорой медицинской помощи, врач измерил t° тела - 37,6°С. В 05:00 пациентка была доставлена в Гомельскую областную клиническую инфекционную больницу.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав