АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Работа 70. СПИРОГРАФИЯ.

Дата__________________________________

Цель работы: овладеть методикой определения легочных объемов и емкостей, минутного объема дыхания.

Методика. Для выполнения данной работы используется спирограф СМП–21/01–“Р-Д”. Спирограф состоит из основного блока, датчика и мундштуков. Измерения проводятся сидя при вертикальном положении головы и грудной клетки. На нос испытуемого надевается носовой зажим. Обработанный спиртом мундштук датчика спирографа помещается в ротовую полость таким образом, чтобы плоская его часть была целиком во рту, а конец мундштука заходил за зубы так, чтобы зубы испытуемого не мешали прохождению воздуха в датчик спирографа. После включения спирографа, на дисплее прибора при помощи клавиатуры вводятся данные исследуемого человека. При нажатии кнопки "ВЫХ" спирограф перейдет к обследованию по выбранным тестам.

Спирограф рассчитан на обследование по определенной методике и позволяет провести следующие тесты:

Тест "Минутного объема дыхания" (МОД)

В этом тесте исследуемый спокойно дышит в датчик спирографа в течение заданного времени. При этом на экране спирографа отображается график процесса дыхания. Длительность этого теста может быть выбрана в подпункте "РЕЖИМ РАБОТЫ" пункта основного меню - "ИЗМЕРЕНИЕ". По окончании теста появится надпись "ОБРАБОТКА" и через несколько секунд в правом нижнем углу экрана спирографа появятся результаты. Фактическую величину МОД сравнивают с должной величиной. Расчет должной величины МОД осуществляется по формуле:

ДМОД = ДОО/282,8, где ДОО – должная величина основного обмена, рассчитанная по таблицам (см. работу № 93). Процент отклонения фактической величины от должной рассчитывают по формуле:

Х = [(ФМОД – ДМОД)/ДМОД] × 100%.

Тест "Жизненная емкость легких" (ЖЕЛ)

В этом тесте производится измерение жизненной емкости легких. При проведении теста сначала выполняются 2-3 цикла спокойного вдоха-выдоха, затем совершается полный вдох, полный выдох и переход к спокойному дыханию. По окончании теста появится надпись "ОБРАБОТКА" и через несколько секунд в правом нижнем углу экрана спирографа появятся результаты параметров: ЖЕЛ, РОвд, РОвыд, ДО, Евд.

Тест "Функциональная жизненная емкость легких" (ФЖЕЛ)

В этом тесте производится измерение параметров форсированного выдоха. При проведении теста сначала выполняются 2-3 цикла спокойного вдоха-выдоха, затем совершается полный вдох и после него - полный форсированный выдох (выдох с максимальной скоростью) и возврат к спокойному дыханию. По окончании теста появятся результаты и график "поток - объем". При выполнении форсированного выдоха, определяются параметры: объем форсированного выдоха ФЖЕЛ, объем форсированного выдоха за первую секунду ОФВ₁, пиковая объемная скорость ПОС(л/с). Полученные данные заносят в таблицу и делают выводы.

Полученные результаты:

Фамилия, И. О. __________________________________________ пол ________________ возраст_____________ рост____________________ вес_________________

ВЫВОД:___________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Определение ЖЕЛ и величин, ее составляющих.

2. Значение величины легочных объемов и емкостей для оценки функциональных показателей легких.

3. Легочная вентиляция, минутный объем дыхания, максимальная вентиляция легких, их характеристика и методы определения. Распределение легочной вентиляции между воздухоносными путями и респираторными отделами легких, между правым и левым легкими. Влияние возраста и положения тела на величину легочных объемов и емкостей.

4. Анатомическое мертвое пространство. Его функциональные особенности и методы определения.

5. Альвеолярное мертвое пространство. Физиологическое мертвое пространство.

6. Альвеолярная вентиляция, ее величина и способы определения. Особенности вентиляции в функциональных зонах легких. Характеристика вентиляционно-перфузионных отношений. Апикально-базальный градиент вентиляции и перфузии.

Цель работы: уяснить принцип оценки трахео- бронхиальной проходимости с помощью пробы Вотчала – Тиффно.

Методика. Величина динамических показателей, получаемых при выполнении пробы Вотчала – Тиффно, определяется с помощью спирографа СМП–21/01–“Р-Д”(см. работу № 70, тест "Функциональная жизненная емкость легких"). Испытуемый надевает на нос зажим и делает максимально глубокий вдох. После этого, плотно обхватив губами мундштук, делает с максимально возможной скоростью глубокий выдох. По окончании в правом нижнем углу экрана спирографа появятся результаты объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Оба показателя выражаются в литрах. Полученные величины используют для расчета индекса Тиффно (ИТ) по формуле:

ИТ = ОФВ₁/ФЖЕЛ × 100%

Результаты исследования вносят в таблицу, сравнивают с должными величинами (см. таблицу нормативов) и делают вывод.

Полученные результаты:

Испытуемый ___________________________________________________________________________________

фамилия, пол, возраст, рост

_____________________________________________________________________________________________

ВЫВОД:____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Динамические объемы и емкости легких.

2. Методы исследования динамических показателей внешнего дыхания.

3. Проба Вотчала-Тиффно, ее теоретическое обоснование и значение в оценке трахеобронхиальной проходимости.

4. Объем форсированного выдоха за первую секунду, его значение и метод определения.

5. Форсированная жизненная емкость легких, ее значение и определение.

6. Индекс Тиффно, его величина и клиническое значение.

Таблица нормативов

(по Р. Ф. Клементу)

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 907 | Нарушение авторских прав