АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
И/неспецифической профилактики ОРИ и гриппа
Группа высокого риска
| - Взрослые в возрасте старше 65 лет.*
- Пациенты домов престарелых, детских домов и домов ребенка;
- Лица любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательных систем.
- Лица любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями, которые требуют регулярной госпитализации в течение года (нарушения обмена веществ, патология почек, гематологические заболевания, иммунодефицитные состояния любого происхождения.
- Дети и подростки (6-18 лет), получающие пролонгированную терапию препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, в связи с высокой опасностью развития у них синдрома Рея.
- Женщины, планирующие беременность на период сезонного пика ОРИ.
- Дети в возрасте от 6 до 23 месяцев.
| Лица, которые могут быть переносчиками инфекции
больным группы высокого риска
| - Врачи, медсестры и другой персонал больниц, домов престарелых и амбулаторных медицинских учреждений, включая персонал службы неотложной помощи.
- Работники социальной службы, осуществляющие уход за пациентами группы риска на дому.
- Работники детских учреждений, в том числе домов ребенка и детских садов.
- Члены семей пациентов из группы высокого риска.
| * -лицам ввозрасте от 50 до 64 лет также рекомендована профилактика ОРИ и гриппа в связи с высокой частотой хронических соматических заболеваний у пациентов этой возрастной группы.
| ЖГВ предназначены только для иммунизации здоровых лиц в возрасте от 5 до 49 лет, так как имеют меньшую эффективность у пожилых и могут приводить к развитию заболевания у больных с иммунодефицитом. Применяется в виде аэрозоля, вводимого в нос с помощью распылителя-дозатора однократно.
В нашей стране широко используются ИГВ: цельновирионные, субвирионные или расщепленные (сплит), а также субъединичные тривалентные гриппозные вакцины. Цельновирионная ИГВ применяется у детей с 7 лет и взрослых. В группу расщепленных ИГВ входят три вакцины: Бегривак, Ваксигрипп, Флюарикс. Первые две вакцины разрешены для применения у взрослых и детей с 6-месячного возраста. Флюарикс разрешена к применению у взрослых и детей старше года. Группа субъединичных ИГВ включает Инфлювак, Агриппал, Гриппол. Все вакцины разрешены к применению у детей начиная с 6 - месячного возраста и у взрослых. Вакцинация ИГВ проводится однократно внутримышечно по 0,5 мл в верхнюю треть дельтовидной мышцы.
Все вакцины предназначены для защиты от гриппа типа А (H1N1, H3N2) и В. Основными противопоказаниями для вакцинации являются острые инфекционные заболевания, аллергия к яичному белку, беременность и лактация.
Вакцинация против гриппа имеет ряд особенностей и ограничений:
· у лиц старших возрастных групп и лиц с нарушениями иммунитета
эффективность вакцинации при совпадении антигенных свойств вакцины и штамма вируса гриппа, вызывающего эпидемию, составляет не более 60% (у исходно здоровых молодых лиц – 70-90%);
· вакцинация способствует выработке защитных антител только к
конкретным штаммам вируса гриппа и не влияет на защиту от других возбудителей ОРИ;
· иммунизация эффективна, если проведена заблаговременно, так как
защитный титр антител начинает формироваться к концу третьей недели и сохраняется до 3 месяцев;
· после введения вакцины в течение 1-2 недель возможен
иммуносупрессивный период, способствующий обострению хронических очагов инфекции;
· вакцинация против гриппа должна проводиться в медицинском
учреждении специально обученным персоналом, имеющим соответствующий доступ, в сертифицированном кабинете с обязательным наличием набора против анафилактического шока. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
· Вакцинация не проводится во время острых инфекционных
заболеваний другого генеза, в период реконвалесценции, при обострении хронических очагов инфекции;
· Необходимо проявлять осторожность при наличии в анамнезе указаний
на аллергические заболевания и/или аутоиммунные процессы.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав
|