АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация ангин

Классификация ангин основывается на данных фарингоскопической картины:

Банальные (вульгарные) ангины: катаральная; фолликулярная; лакунарная; смешанная.

Атипичные ангины: Симоновского-Венсана (язвенно-некротическая); герпетическая; флегмонозная; грибковая; смешанная.

Ангины при инфекционных заболеваниях: дифтеритическая; скарлатинозная; коревая; сифилитическая; ангина при ВИЧ-инфекции.

Ангины при заболеваниях крови: агранулоцитарная; моноцитарная; ангина при лейкозах.

При проведении дифференциальной диагностики широко используются

особенности их клинической картины.

Клиническая характеристика ангин

Признаки банальных ангин

· выраженные симптомы интоксикации;

· изменения в обеих небных миндалинах;

· длительность ангины не более 10-14 дней;

· первичный фактор в этиологии – бактериальная инфекция.

Для катаральной ангины характерно острое начало, в горле появляются

ощущение жжения, сухости, першения, затем небольшая боль при глотании, повышение температуры тела обычно до субфебрильных цифр. Признаки интоксикации выражены умеренно. При осмотре: разлитая гиперемия небных миндалин и краев небных дужек, слизистая набухшая, инъекция сосудов, гнойных налетов нет, язык сухой, обложен белым налетом, иногда незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно болезнь продолжается 3-5 дней.

Фолликулярная ангина: острое начало с повышения температуры до 38-39ْ С, резкая боль при глотании, часто иррадиирующая в ухо, симптомы интоксикации (головная боль, слабость, озноб, артралгии). При осмотре: отек и инфильтрация небных миндалин, распространяющиеся на мягкое небо и дужки. На небных миндалинах многочисленные округлые желтовато-белые точки 1-3 мм (симптом «звездного неба, описанный Н.П. Симановским). Увеличенные и болезненные регионарные лимфатические узлы.

Лакунарная ангина протекает более тяжело с выраженной интоксикацией. При осмотре: на гиперемированной поверхности слизистой миндалин в области устьев лакун участки некроза и слущивания эпителия в виде островков желтовато-белого налета. Участки налета сливаются и могут покрывать большую часть миндалины, не выходя за ее пределы. Налет снимается легко без повреждения подлежащего слоя. В период отделения налета (2-5 день) чаще всего выраженность симптомов уменьшаетс, однако температура остается субфебрильной до стихания воспалительных изменений в регионарных лимфатических узлах.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав