Экспертиза временной нетрудоспособности при острых заболеваниях верхних дыхательных путей
При гриппе и ОРВИ легкой степени пациент нетрудоспособен 3-5 дней, при средне-тяжелом течении – до 7-8 дней; при тяжелом и гипертоксическом течении гриппа – 30-40 дней. Если у пациента с ОРВИ имеются сопутствующие заболевания, которые могут декомпенсировать (ревматическая болезнь, ревматоидный артрит, болезни бронхолегочной системы, почек и другие), сроки временной нетрудоспособности увеличиваются на 2-3 дня для исключения обострения сопутствующих заболеваний. Увеличение сроков нетрудоспособности возможно так же по социальному критерию, когда работа пациентов связана с вредными условиями труда, переохлаждением.
Если грипп или ОРИ легкого течения осложнились пневмонией, синуситом или другой патологией, либо в ходе вирусной инфекции обострились хронические заболевания, сроки нетрудоспособности определяются тяжестью течения этих заболеваний и степенью декомпенсации функции органов. Пациенты после перенесенных гриппа и ОРИ в трудоустройстве не нуждаются.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при острых тонзиллитах приведены в таблице № 9. Показателями здоровья после перенесенной ангины являются нормальная температура тела в течение 7 дней, отсутствие болей в горле и болезненности при пальпации лимфатических узлов, нормальные показатели анализов крови, мочи и ЭКГ. После «гнойной» ангины больные нуждаются в кратковременном трудоустройстве (на 10-15 дней) при наличии противопоказанных факторов в работе. Трудоустройство осуществляется ВК.
Таблица № 9
Средние сроки временной нетрудоспособности
При острых инфекциях верхних дыхательных путей (J00-J06)
Код по МКБ-10
| Номер строки по форме №16-ВН
|
Наименование болезни по МКБ-10
| Особенности клинического течения болезни
|
Сроки ВН
(дни)
| J00
| 43, 44
| Острый назофарингит
|
| 5-6
| J02.-
| 45, 46
| Острый фарингит
|
| 4-5
| J03.-
| 45, 46
| Острый тонзиллит (ангина)
| Катаральная
| 5-6
|
|
|
| Фолликулярная
| 6-8
|
|
|
| Лакунарная
| 8-9
|
|
|
| Фибринозная
| 11-12
|
|
|
| Флегмонозная
| 13-14
| J04.0
| 43, 44
| Острый ларингит
|
| 10-12***
| J04.1
| 43, 44
| Острый трахеит
|
| 8-10
| J04.2
| 43, 44
| Острый ларинготрахеит
|
| 8-10
| J06.0
| 43, 44
| Острый ларингофарингит
|
| 8-10
| J06.8
| 43, 44
| Острый фаринготрахеит
|
| 8-10
| J06.9
| 43, 44
| Острая инфекция верхних дыхательных путей
|
| 4-8
| J10.1
| 47, 48
| Грипп (вирус идентифицирован)
|
| 6-10
| J11.1
| 47, 48
| Грипп (вирус неидентифицирован)
|
| 6-10
| J20.-
| 41, 42
| Острый бронхит
|
| 10-14
| Примечание: *** - при работе с голосовой нагрузкой
|
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Балабанова Р.М. Диагностика и антибактериальная терапия острого стрептококкового тонзиллита / Р.М. Балабанова, Т.П. Гришаева // Справочник поликлинического врача. – 2005. - № 2. – С. 41-43.
2. Величко Т.В. Грипп: современные средства терапии и профилактики // Русский медицинский журнал. – 2006. - Т. 14, № 21. – С. 1576-1580.
3. Денисов И.Н. Общая врачебная практика. Внутренние болезни – интернология: практ. рук-во для врачей / И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 496 с.
4. Дергачев В.С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15, № 18. – С. 1350-1351.
5. Жаркова Н.Е. Опыт применения арбидола в клинической практике // Русский медицинский журнал. – 2006. - Т. 14, № 21. – С. 1565-1568.
6. Колобухина Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей // Русский медицинский журнал. – 2000. – Т. 8, № 13-14. – С. 559-564.
7. Колобухина Л.В. Клиника и лечение гриппа // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 16-17. – С. 710-713.
8. Колобухина Л.В. Лечение и профилактика гриппа // Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 12, № 17. – С. 1000-1002.
9. Крюков А.И. Кашель при заболеваниях ЛОР-органов / А.И. Крюков, А.Б. Туровский // Consilium medicum. – прил. – 2003. - С. 6-8.
10. Крюков А.И. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях / А.И. Крюков, А.Б. Туровский // Терапевт. – 2006. - № 2. – С. 60-64.
11. Крюков А.И. Стрептококковые заболевания глотки / А.П. Крюков, Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 27. – С. 1973-1977.
12. Липатова М.К. Социальная значимость ОРВИ и актуальность симптоматического лечения // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 21. – С. 1569-1573.
13. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 16-17. – С. 694-698.
14. Лопатин А.С. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей // Клиническая антимикробная терапия. – 2002. – Т. 2, № 2. – С. 71-74.
15. Лучихин А.А. Рациональные подходы к лечению и профилактике респираторных инфекций // Consilium medicum. – прил. – 2003. - С. 9-11.
16. Малашенкова И.К. Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа / И.К. Малашенкова, Н.А. Дидковский // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 27. – С. 1968-1972.
17. Маркова Т.П. Вакцинопрофилактика и противовирусная терапия гриппа / Т.П. Маркова, Г.Н. Чувиров // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15, № 2. – С. 142-145.
18. Организационно-методические подходы к совершенствованию профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ / Е.П. Сельскова [и др] // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т. 10, № 20. – С. 931-934.
19. Пальчун В.Т. Воспалительные заболевания глотки / В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, А.И. Крюков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 288 с.
20. Рекомендации по клинике, дифференциальной диагностике и лечению людей, инфицированных высокопатогенным вирусом гриппа А (H5N1); письмо Роспотребнадзора № 0100/7156-05-32 // Вопросы Госсанэпиднадзора. – 2000. – Март. - С. 137-140.
21. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 1584 с.
22. Слепушкин А.Н. Профилактика гриппа и ОРВИ / А.Н. Слепушкин, Л.Н. Власова // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, №.16-17. – С. 717-719.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 5421 | Нарушение авторских прав
|