АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД. ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ОПЕРАЦІЇ.

Прочитайте:
  1. C. Виписати пацієнта,повідомивши родину про істинний діагноз
  2. IV. Працевлаштування, освіта і професійна підготовка інвалідів
  3. А) Визначте порушені потреби, пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта,
  4. Акушерські операції.
  5. Асептика під час хірургічного втручання. (стерилізація шовного та перев’язувального матеріалу, білизни, хірургічного інструментарію та підготовка хірурга до операції).
  6. БЛОК 2. ПІДГОТОВКА ТА ОДЯГАННЯ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА.
  7. В пульмонологічному відділенні перебуває пацієнт з двобічною пневмонією, якому проводиться оксигенотерапія з кисневої подушки. Стан пацієнта залишається без
  8. Гідність пацієнта
  9. Детальний огляд пацієнта
  10. ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ З УШКОДЖЕННЯМИ ТАЗА

 

105. Пацієнт, який знаходиться в важкому стані, підлягає частковій санітарній обробці. Найбільш забруднені ділянки тіла протираються вологою ганчіркою.

 

 

106. Діагноз: Анафілактичний шок. Причина – ідіосинкразія до новокаїну. До ускладнення привело невиконання проби на індивідуальну чутливість до новокаїну, яку обов’язково треба робити перед операцією, що буде виконуватися під місцевою анестезією. Дії невідкладної допомоги – згідно алгоритму.

 

 

107. При підготовці пацієнта до операції були допущені грубі помилки:

  • гоління операційного поля проводиться в день операції для запобігання подразнення та інфікування шкіри;
  • приймати їжу і пити в день операції категорично заборонено;
  • після премедикації пацієнта транспортують в операційну, лежачі на каталці.

 

 

108. Показання абсолютні, тому що без операції пацієнт загине. При наявності абсолютних показань до операції протипоказання не враховуються. Ступінь операційного ризику – ІV. Підготовка – згідно інструкції по підготовці пацієнта до екстреної операції.

 

 

109. За 3 дні до обстеження призначається безшлакова дієта;

  • напередодні обстеження, після обіду, призначається 50 мл рицинової олії;
  • ввечері виконуються 2 очисні клізми з інтервалом в 1 год.;
  • вранці в день обстеження – очисна клізма, після якої на 30-40 хв. вводиться газовивідна трубка.

 

110. 40% р-н глюкози;

  • вітаміни групи В і С;
  • гепатопротектори: карсил, ессенціале.

 

 

111. Омнопон відноситься до групи наркотичних анальгетиків. Він зберігається тільки в сейфі. Для того, щоб виконати призначення лікаря, медсестра повинна мати лист призначень та лист призначень наркотичних анальгетиків, а також запис лікаря про призначення в медичній картці стаціонарного хворого.

 

 

112. 70% р-н етилового спирту;

· 0,5% спиртовий р-н гібітану;

· 1% р-н дегміциду.

 

 

113. В передопераційній підготовці пацієнта були допущені грубі помилки:

· пацієнт з перфоративною виразкою шлунку знаходиться в важкому стані, тому йому треба було виконати часткову санітарну обробку;

· промивання шлунку і клізма пацієнтам, яких готують до екстреної операції, категорично заборонені;

· пацієнтові не проведено бриття операційного поля.

 

 

114. Показання до операції абсолютні: при наявності перитоніту без операції пацієнт загине. При наявності абсолютних показань протипоказання не враховуються. Ступінь операційного ризику, враховуючи, що операція буде виконуватися в екстреному порядку, - ІV.

 

 

115. В передопераційній підготовці були допущені грубі помилки:

· промивання шлунку і постановка очисної клізми пацієнтові, який готується до екстреної операції, категорично заборонені;

· не поголили операційне поле.

 

 

116. У повного, малорухомого пацієнта з варикозною хворобою слід чекати таких післяопераційних ускладнень:

· застійна пневмонія;

· пролежні;

· тромбоемболічні ускладнення.

Для профілактики цих ускладнень треба проводити такі заходи:

· дихальна гімнастика;

· активізація пацієнта;

· еластичне бинтування нижніх кінцівок;

· профілактичні дози непрямих антикоагулянтів або фраксипаріну;

· масаж ділянок, найбільш небезпечних на появу пролежнів.

 

 

117. Екстрену операцію, яка виконується по життєвих показаннях, відстрочити не можна. Оперуючий хірург повинен обрати оперативний доступ, який обминає ділянку ураження шкіри.

 

 

118. Показання відносні, протипоказання теж. Ступінь операційного ризику – ІІІА. Враховуючи вік пацієнта, важкі супутні захворювання, відносні показання до операції, можна рекомендувати відмову від операції, пацієнтові користуватися бандажем.

 

 

119. Показання до операції абсолютні, протипоказання в таких випадках не враховуються. Ступінь операційного ризику – ІV.

 

 

120. Під час розширення розрізу був поранений сечовий міхур. Перед виконанням премедикації медсестрі треба було запропонувати пацієнтові звільнити сечовий міхур.

 

 

121. Блювання у несвідомого пацієнта може бути причиною асфіксії блювотними масами або післяопераційної аспіраційної пневмонії. Перед операцією слід було ввести товстий зонд в шлунок і евакуювати вміст.

 

 

122. Показання до операції абсолютні. Протипоказання в таких випадках не враховуються. Ступінь операційного ризику – ІV.

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 2312 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)