|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Мониторинг превентивного лечения в VI ГДУ
5.8.1. Мониторинг превентивного лечения в VI группе диспансерного учета при отрицательном результате диаскинтеста (при взятии на диспансерный учет):
| Диаскин-
тест
| Профилактическое лечение
| диаскинтест в динамике
| наблюдение за пациентами в соответствии с результатами диаскинтеста в динамике
| | Отрицательный
| Не проводится
| Сохраняется
отрицательным
| Контроль диаскинтеста через 3, 6 и 12 месяцев. Снятие с диспансерного учета через 12 месяцев.
| | Становится
сомнительным или
положительным
| Проводится полное рентгенологическое обследование (обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, томограммы через проекции корней легких 3 среза или (предпочтительно) КТ органов грудной клетки: 1.При выявлении локального туберкулезного процесса перевод в I или VIБ группы диспансерного учета. 2.При отсутствии локальных изменений: а) группа диспансерного учета остается прежней; б) общий срок наблюдения в группе может быть продлен до 15-24 мес. с контрольным обследованием ДСТ не реже 1 раза в 6 мес. и при снятии с учета; в) режим превентивной химиотерапии назначается с учетом результата ДСТ (см. ниже).
| 5.8.2. Мониторинг превентивного лечения в VI группе диспансерного учета при сомнительном результате диаскинтеста (при взятии на диспансерный учет или появлении после отрицательного):
| диаскин
тест
| Профилактическое лечение
| диаскинтест в динамике
| Дальнейшее наблюдение за пациентами в соответствии с результатами пробы с диаскинтестом, проводимого в динамике
| | Сомнительный
| Режим
0А при наличии дополнительных факторов риска
| Становится отрицательным
| Контроль Диаскинтестом через 3,6,12 месяцев
Снятие с диспансерного учета через 12 месяцев без контрольного рентгенологического обследования.
| | Остается сомнительным
| Группа диспансерного учета прежняя. Снятие с диспансерного учета через 12 месяцев после контрольного рентгенологического обследования (предпочтительна КТ).
| | Становится
положительным
| Проводится полное рентгенологическое обследование (обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, томограммы через проекции корней легких 3 среза или КТ органов грудной клетки):
1. При выявлении локального туберкулезного процесса перевод в I или VIБ группы диспансерного учета.
2. При отсутствии локальных изменений:
а) группа диспансерного учета остается прежней;
б) общий срок наблюдения в группе может быть продлен до 15-24 мес. с контрольным обследованием не реже 1 раза в 6 мес. и при снятии с учета;
в) показано продление курса превентивной химиотерапии по 0Б режиму.
| 5.8.3. Мониторинг превентивного лечения в VI группе диспансерного учета при положительном результате диаскинтеста (при взятии на диспансерный учет или появлении после отрицательного):
| диаскин
тест
| Профилактическое лечение
| диаскинтест
в динамике
| Дальнейшее наблюдение за пациентом в соответствии с результатами диаскинтеста в динамике
| | Положительный
|
Режим 0Б
| Становится сомнительным или отрицательным
| Контроль диаскинтеста через 6, 12 месяцев
Снятие с диспансерного учета через 12 месяцев после контрольного рентгенологического обследования
| | Остается без изменений
| 1.Контроль диаскинтеста каждые 6 месяцев
2.При сохранении выраженной реакции на диаскинтест или ее нарастании через 6 месяцев повторить КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов
3.При подозрении на локальный туберкулез (легочный, внелегочный) дальнейшее обследование проводится в условиях туберкулезного стационара.
4.При выявлении локального туберкулезного процесса перевод в I группу диспансерного учета.
5.При исключении локального туберкулеза наблюдение по VI группе может быть продлено до 15-24 мес.
5.Контрольное рентгенологическое обследование не реже 1 раза в 6 мес. и при снятии с учета (обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, томограммы через проекции корней легких 3 среза или (предпочтительно) КТ органов грудной клетки).
6. По решению ВК возможно назначение повторного курса превентивного лечения.
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав
|
