 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Первая медицинская и доврачебная помощь. Комплекс противошоковых мероприятий: введение анальгетиков, сосудосуживающих и кардиотомических препаратов.
Для уменьшения токсемии, на конечность накладывают жгут но только явных признаках нежизнеспособности конечности (ишемическая контрактура). После освобождения конечности производят ее тугое бинтование (сдавление лимфатических путей и поверхностных вен). На раны накладывают асептическую повязку. В теплое время конечность охлаждают. Необходима транспортная иммобилизация (без переломов). При нестабильной гемодинамике – инфузия солевых растворов. Первая врачебная помощь. 1. Сортировка больных 2. Оценивается степень ишемии -при явных признаках не жизнеспособности – накладывают жгут. -Новокаиновые блокады(футлярные, паранефральные). - Иммобилизация конечности, охлаждение конечности, нетугое бинтование - инфузионная терапия травматического шока - проводят серопрофилактику столбняка, - антибиотикотерапия 3. Быстрейшая эвакуацияКритерии сортировки пострадавших - Наличие диуреза (при анурии и олигоурии-быстрейшая эвакуация в учреждения для ГД и ПФ. - Нарушение гемодинамики (при клинике шока - инфузионная терапия, затем эвакуация для продолжения ИТ и начала ГД и ПФ) - В зависимости от степени ишемии конечности и наличии гангрены- в хирургический стационар) Квалифицированная медицинская помощь.- Больные в шоке направляются в противошоковую палату. -Пострадавших с необратимой ишемией конечности направляют в перевязочную в первую очередь. - С резко выраженным индуративным отеком – во вторую очередь. Больные с СДС легкой и средней тяжести направляют в госпитальное отделение, затем эвакуируют. Ампутации при СДС – только по жизненным показаниям, гильотинным способом, не снимая жгута, швы на культю не накладывают. С целью декомпрессии для снятия напряженного отека выполняют продольную фасциотомию (?) по типу лампасных разрезов. В перевязочных также выполняют ПХО ран. - Проводится инфузионная терапия и форсир. диурез - катетеризация центр.вены, мочевого пузыря -Эвакуации подлежат в первую очередь пострадавшие с СДС средней и тяжелой степени. Специализированная медицинская помощьПоложения современной ИТ:
ХИРУРГИЯ n КАТАСТРОФ Медицина катастроф.система научных знаний и практических мероприятий имеющих цели- прогнозирование крупных аварий, стихийных бедствий и др. ЧС, организацию и оказание в кратчайшие сроки медицинской помощи пострадавшим. n неотъемлемая часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико – санитарной помощи населению в чрезвычайных условиях. n Хирургия катастроф является составной частью системы предупреждения и ликвидации ЧС, и взаимодействует с заинтересованными подразделениями других министерств и ведомств. Принципы СМК n Государственный и приоритетный характер n СМК организуется по территориальному и региональному принципам n Централизованное управление с децентрализованным управлением при ликвидации ЧС n Трехстепенный характер готовности Службы n Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи n Медицинская сортировка n Эшелонирование и маневр силами и средствами n Взаимодействие служб и сил n Своевременность, непрерывность, эффективность n Универсальность n Разумная достаточность n Материальная заинтересованность, юридическая и социальная защищенность. n Подготовка населения к действиям и оказанию первой медицинской помощи в ЧС. Задачи службы медицины катастроф:- Своевременное оказание медицинской помощи, эвакуации и лечения больных - Восстановление здоровья пораженным, максимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах ЧС - Обеспечение санитарного благополучия в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний. - Сохранение здоровья личному составу формирований в период ликвидации медицинский последствий Режимы. n Оказание всех видов медицинской помощи пораженному населению в очагах массового поражения с целью быстрейшего возвращения пораженных труду, максимального снижения инвалидности и летальности. n Проведение санитарно – гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на предупреждения возникновение и распространение массовых инфекционных заболеваний. n Проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного состава МСГО от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия. Этапы медицинской эвакуации…1-й этап медицинской эвакуации предназначен для оказания первой врачебной помощи является: n -сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения. n -пункты экстренной медицинской помощи (СМП, ВСБ, БДМП) n - медицинские пункты воинских частей. n 2-ым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, объединенных в категорию госпитальных видов медицинской помощи. n Фазы оказания помощи пострадавшимфаза изоляции (мин, ч, сутки) n фаза спасения (10-12 сут) n фаза восстановления. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав |