 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Квалифицированная медицинская помощь: неотложные мероприятияМягких тканей головы без повреждения апоневроза * открытые:имеются переломы костей свода черепа с ранением прилежащих Тканей либо перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением Или ликвореей (из носа или уха), а также раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза. Открытые ЧМТ могут быть: * проникающие:при нарушении целостности твердой мозговой оболочки * непроникающие:без нарушения ее целостности Различают следующие клинические формы ЧМТ: * сотрясение головного мозга * ушиб мозга (легкой, средней, Тяжелой степени) * сдавление мозга. При закрытой ЧМТ: первая медицинская и доврачебная помощь: n при наличии коматозного состояния - удаление рвотных масс, мокроты, слизи,инородных тел из полости рта и носа n при остановке дыхания - ИВЛ методом "рот в рот" n при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2мл кордиамина п/к n при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/к n при психомоторном возбуждении физическое ограничение (фиксация к носилкам) n эвакуация - на жестких носилках в положении лежа на животе неотложные мероприятия первой врачебной помощи: n удаление рвотных масс из дыхательных путей n при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2мл кордиамина п/к n при неукратимой рвоте 1мл 0,1% атропина и 1-2мл 2,5% аминазина n при судорожном синдроме и травматическом психозе - смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/м 2-3 раза в сутки n при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря n при болевом синдроме 1 мл 2% промедола п/к n при сдавлении головного мозга 40 мл 40% глюкозы в/в или 10 мл 25% магния сульфата в/м,1-2 мл 20% кофеина,2 мл кордиамина п/к. квалифицированная медицинская помощь: неотложные мероприятия n при нарастающем сдавлении головного мозга - трепанация черепа n при отеке головного мозга - дегидратация (капельно в/в маннит из расчета 1-1,5 г 15% р-ра на 1кг массы тела в сутки n при травматическом психозе смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/м 2-3 раза в сутки n при развитии эпилептического статуса 2 г хлоралгидрата в клизме, при отсутствии эффекта 10 мл 2% тиопентала натрия или наркоз закисью азота,фенобарбитал 0,1-0,2 х 3 раза в сутки n при неукротимой рвоте 1 мл 0,1% атропина и 1-2 мл 2,5% аминазина n при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/к n при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря. n Отсроченные мероприятия: введение антибиотиков \ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ЖИВОТА Повреждения грудной клетки делятся на открытые и закрытые. n Переломы ребер и грудины возникают при воздействии прямой травмы большой силы. Различают осложненные и неосложненные переломы. При неосложненных переломах ребер легкие и плевра не повреждаются n При непроникающих ранениях груди возможны разнообразные и иногда тяжелые осложнения:околораневые флегмоны, остеомиелит поврежденных костей, сепсис, анаэробная инфекция,травматические плеврит и пневмония. Среди проникающих ранений груди различают: n Первая доврачебная помощь: обезболивание, исправление повязок, дача кислорода, симптоматические средства. n Первая врачебная помощь:исправление повязок, остановка наружного кровотечения,противошоковые мероприятия. n Квалифицированная помощь: зависит от общего состояния пострадавшего и характера повреждений. Открытый пневмоторакс характеризуется таким патологическим состоянием,когда плевральная полость имеет постоянное сообщение с атмосферой. Первая медицинская помощь: наложение герметичной (окклюзионной) повязки. n Доврачебная помощь: исправление повязки, обезболивание, борьба с гипоксией. n Первая врачебная помощь: контроль герметичности повязки. При выраженном расстройстве дыхания - ваго-симпатическая блокада. Обезболивание, сердечно-сосудистые средства. n Квалифицированная помощь: зависит от характера повреждения и состояния пострадавшего. Клапанный пневмоторакс - прогрессирующее скопление воздуха в плевре вследствие образования клапана из поврежденной ткани легкого, который закрывает разорванный бронх при выдахе. При первой медицинской помощи клапанный пневмоторакс обычно не диагностируется. Первая доврачебная помощь заключается в наложении герметизирующей окклюзионной повязки, даче ислорода, анальгетиков. Срочная транспортировка на носилках с приподнятым головным концом с кислородным ингалятором (кислородной подушкой). Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1045 | Нарушение авторских прав |