АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Химиотерапевтические препараты

Прочитайте:
  1. III. Препараты, действующие на Рении-ангиотензнвную систему.
  2. III. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства)
  3. IV. ПРЕПАРАТЫ.
  4. А) Препараты первого поколения
  5. А) Препараты простого состава
  6. Алкилирующие препараты
  7. Альтернативные препараты (перечислены в порядке возрастания стоимости)
  8. Альтернативные препараты (перечислены в порядке возрастания стоимости)
  9. АНТАЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  10. АНТИБИОТИКИ И ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В медицинской практике для лечения больных инфекционны­ми заболеваниями и в ряде случаев для профилактики широко применяют различные относительно безвредные для макроорга­низма химические вещества, оказывающие губительное дей­ствие на патогенные микроорганизмы.

Химиопрепараты в виде народных средств давно были изве­стны и использовались при лечении некоторых болезней. Индейцы Перу открыли лечебное действие хинной коры. В XVII веке хинная кора была завезена в Европу. Жители Бразилии с успехом применяли корень ипекакуаны для лечения амебиаза. Широкое распространение получила ртуть для лече­ния сифилиса, В середине XVI века этот способ стал известен европейцам.

Основы современной химиотерапии были заложены П. Эрлихом и Д. Л. Романовским, которые сформулировали основные научные принципы и содержание химиотерапии.

П. Эрлихом были разработаны принципы синтеза лекарствен­ных веществ путем химических вариаций: метиленовый синий, производные мышьяка—атоксил-сальварсан («606»), неосаль­варсан («914»). Дальнейшее развитие химии позволило получить новые лечебные препараты.

Обширные экспериментальные и клинические испытания химиопрепаратов были проведены И. И. Мечниковым.

Химиопрепараты должны обладать специфичностью дей­ствия, максимальной терапевтической эффективностью и мини­мальной токсичностью для организма.

Для характеристики качества лечебного препарата П. Эрлих ввел химиотерапевтический индекс, который представляет со­бой отношение максимальной переносимой дозы к минимальной лечебной дозе:

Показатель химиотерапевтического индекса должен быть не менее 3.

Для лечения инфекционных болезней применяют следующие препараты:

Мышьяковистые препараты (новарсенол, миарсенол, аминарсон, осарсол и др.). Вводят при сифилисе, возвратном тифе, трипаносомозе, амебиазе, балантидиазе, сибирской язве, содоку и других заболеваниях.

Препараты висмута (основной нитрат висмута, ксеро­форм, основной салицилат висмута, биохинол, бисмоверол, битиурол, пентабисмол и др.). Принимают при энтероколитах, сифилисе.

Соединения сурьмы (винносурьмянокалиевая соль, сти-бенил, стибозан, сурьмин, солюсурьмин и др.). Используют для лечения больных лейшманиозом, венерическим лимфогрануле­матозом.

Препараты ртути (салициловая ртуть, двухйодистая ртуть, ртуть цианистая, каломель, ртутная серая мазь, содер­жащая металлическую ртуть, и др.). Назначают для лечения больных сифилисом и в качестве антисептиков при гноеродных заболеваниях.

Препараты акридина (риванол, трипафлавин, акрифла-вин, акрицид, флавицид и др.). Рекомендуют при гноерод­ных заболеваниях и воспалительных процессах зева и носог­лотки.

К противомалярийным средствам относят более 30 препара­тов: хинин, мепакрин (акрихин), родохин (плазмоцид), хлорохин (резохин), прогуанил (бигумаль), пириметамин (хлоридин), при-махин, хиноцид, сульфоны и сульфонамиды, соединения прод­ленного действия (сульфадиамин) и др.

Алкалоидные препараты (эметин и др.). Применяют для лечения больных амебиазом.

Сульфаниламидные препараты. Введение в практику соединений группы сульфаниламидов (стрептоцид, этазол, нор­сульфазол, сульфозин, метилсульфазин, сульфадимезин, уро-сульфан, фталазол, сульфапил, сульгин, растворимый сульфа-цил, дисульформин, сульфадиметоксин, фтазин и др.) ознамено­вало собой переворот в химиотерапии бактериальных инфек­ций.

Сульфаниламидные препараты дают хороший лечебный эф­фект при гноеродных заболеваниях, ангинах, скарлатине, роже, пневмонии, дизентерии, анаэробной инфекции, гонорее, цисти­тах, венерическом лимфогранулематозе, орнитозе, трахоме, бленнорее новорожденных и многих других.

Препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон, фурадонин, фурагинид). Применяются для лечения больных кишечными инфекциями. Синтетические препараты: ПАСК, тибон, фтивазид, изониазид (тубазид), этионамид, циклосерин, салюзид, метазид, ларусан, этоксид, сульфонин, юглон, кризанол и др., использу­ют для лечения больных туберкулезом. К антибактериальным препаратам, обладающим эффектив­ным действием, относят хиноксидин, диоксидин и др. Противовирусные препараты. Очень актуальной и вместе с тем очень трудной является проблема химиотерапии вирусных болезней. В настоящее время нет лечебных средств против многих вирусных инфекций. Это объясняется биологи­ческими особенностями вирусов как облигатных внутриклеточных паразитов, воздействие на которые должно быть иным, чем на микробы. Весьма эффективным препаратом является интерферон, ко­торый используют с лечебной и профилактической целью при вирусных заболеваниях (см. с. 187). Экзогенный интерферон получают из лейкоцитов человека в концентрированном и частично очищенном виде, применяют его местно и паренте­рально. Для стимуляции организма к образованию собственного интерферона в качестве индуцирующих веществ применяют интерфероногены—стоталон, иленин, синтетические полинук-леотиды, полианиолы, аминотиолы, полисахариды, рибонукле-иновые кислоты простейших, грибов, бактерий, микоплазм, фагов, реовирусов. Широкое применение нашла интерфероновая мазь в ле­чении пузырчатого лишая, опоясывающего и простого герпеса, а также других вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

При лечении некоторых вирусных заболеваний назначают дезоксирибонуклеазу и рибонуклеазу, которые обладают спо­собностью разрушать нуклеиновые кислоты вирусов, несущие функции инфекционных агентов. Успешно лечат герпетический кератит, вызываемый аденови-русами, закапыванием в конъюнктиву дезоксирибонуклеазы. Нуклеазы, однако, не всегда дают терапевтический эффект, так как нуклеиновые кислоты вирусов защищены от действия фермента белковой оболочкой. Ингибиторное действие можно осуществлять путем подавле­ния биосинтеза вирионов. Для этого используют бензамидазол, гуанидин, приостанавливающие репродукцию пикорнавирусов полиомиелита, Коксаки; изатин-р-тиосемикарбазон (марборан), нарушающий синтез поздних вирусных белков вирионов группы оспы. Некоторые аналоги тимидина тормозят синтез вирусов герпеса и осповакцины. Для лечения больных герпесом приме­няют галоидопроизводные дезоксиуридина. Аналоги глутамина (гидразина глутаминовой кислоты) обладают лечебным действи­ем при заболеваниях, вызванных пикорнавирусами и арбовиру-сами. Для химиопрофилактики и лечения больных гриппом используют ремантадин, обладающий узким спектром действия.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)