АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

Необходимость специальной подготовки связана с особыми свойствами органов, на которых выполняют хирургическое вме-

шательство, или с особенностями изменения функций органов на фоне течения основного заболевания.

Примерами первой части определения могут служить опе­рации на полых органах. При операции, в частности, на толстой кишке специальная подготовка необходима для уменьшения бак­териальной загрязнённости и заключается в бесшлаковой диете, выполнении очистительных клизм до «чистой воды» и назначе­нии антибактериальных препаратов.

Примером второй части может быть варикозная болезнь ниж­них конечностей, осложненная образованием трофической язвы по медиальной поверхности нижней трети голени (надлодыжечная область). В этом случае в предоперационном периоде требует­ся специальная подготовка, направленная на максимальное очи­щение язвы от некробиотического субстрата и микроорганизмов, уменьшение явлений индуративного целлюлита и воспалитель­ных изменений в параульцерогенной зоне, Таким больным на­значают местно повязки с ферментами, антисептиками, мазевыми композициями на водорастворимой основе, физиотерапевтиче­ские процедуры (УФО-терапия), после чего выполняют оператив­ное вмешательство.

Или ещё пример. Перед операциями по поводу гнойных забо­леваний лёгких (чаще бронхоэктатическая болезнь) в обязатель­ном порядке проводят лечебные бронхоскопии с целью санации и подавления инфекции в бронхиальном дереве.

Существуют и многие другие примеры использования специ­альной подготовки, имеющие свои особенности в зависимости от вида оперативного вмешательства и атомической области его при­менения.

— общие принципы непосредственной подготовки больного
к операции;

—принципы при подготовке к плановым операциям;

—особенности подготовки при проведении экстренных хирур­-
гических вмешательств.

К общим принципам подготовки относятся:

—предварительная подготовка операционного поля;

—подготовка желудка («пустой желудок»);

—опорожнение кишечника;

—опорожнение мочевого пузыря;

—премедикация.

При подготовке к плановым операциям должны выполняться следующие мероприятия:

—полная санитарно-гигиеническая обработка пациента;

—голод за 12 часов до операции;

—очистительная клизма;

—самостоятельное мочеиспускание;

— премедикация (различные средства по определенной схеме).
Особенности подготовки при экстренных хирургических вме­-
шательствах:

- сухое бритье волосяного покрова;

- зондирование желудка по показаниям;

-опорожнение кишечника (не производится);

- катетеризация мочевого пузыря по показаниям;

-премедикация (атропина сульфат, наркотические анальгетики).

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 371 | Нарушение авторских прав