АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ

Предоперационный эпикриз — важная составляющая истории болезни хирургического больного. Он представляет собой краткое описания всех сведений и данных о больном, полученных с момен­та поступления его в стационар и всего предоперационного перио­да, включающего диагностический и подготовительный его этапы.

В предоперационном эпикризе четко и ясно должны быть из­ложены показания и противопоказания к операции, обоснована и доказана необходимость её выполнения, раскрыта суть проведен­ной предоперационной подготовки, обоснована её достаточность и адекватность, аргументирована оптимальность выбора вида опе­рации и способа обезболивания, как с точки зрения максимальной целесообразности, так и с точки зрения безопасности для жизни па­циента.

Предоперационный эпикриз имеет свою структуры и состоит из следующих разделов:

—обоснованный диагноз;

—показания к операции;

—план операции;

—вид обезболивания;

—противопоказания к операции;

—степень риска операции и наркоза;

—группа крови и резус-фактор;

—согласие больного на операцию;

—состав хирургической бригады.

Перед выполнением любой операции пациент в обязательном порядке подписывает «Информационное согласие на её выпол­нение». Это важный юридический документ, в котором больной подтверждает своё добровольное согласие на предложенную ему лечащим врачом операцию, что он осознал необходимость её вы­полнения после беседы с врачом, и при этом ему известны все по­тенциальные риски и осложнения, которые могут возникнуть во

___________________________________________________________ 2Л_

время её проведении и после её окончания, и что он осознанно доверяет своему лечащему врачу проведение хирургической опе­рации и возлагает на него ответственность за качественное её вы­полнение и адекватное послеоперационное лечение. Такой доку­мент оформляется на отдельных листах и вкладывается в историю болезни.

Операционная бригада к каждому такому испытанию долж­на готовиться тщательно и серьезно. В основу её формирования должны входить три главных принципа: высокий профессиона­лизм, психологическая совместимость и нормальное физическое состояние каждого из участников. Отмеченные критерии форми­рования специалистов, как правило, способствуют слаженной, уве­ренной и продуктивной работе.

Одним словом, предоперационный эпикриз отображает сте­пень готовности больного к операции, а также указывает на каче­ство проведенной при этом предоперационной подготовки.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1015 | Нарушение авторских прав